Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит - лечение


Хронична повтарящи се афтозен стоматит (HRAS) е възпаление на тъканите в устата. Честите му обостряния придружени от образуването на язви, ерозии и AFL.

Хроничната форма на стоматит диагностициран при възрастни и деца на възраст 4 години и повече, които вече са се преместили след остра афтозен стоматит. Обостряне възникнат по различни причини, понякога непредсказуемо. Лечението може да бъде дълъг и труден.

причина

Причината за хронична афтозен стоматит не е напълно разкрита.

Експерти смятат някои от най-вероятните версии:
• вирусна или бактериална инфекция;
• алергична реакция;
• генетичен фон;
• липса на витамини в организма;

• имунна недостатъчност;
• стрес;
• лоша среда;
• нарушаване на храносмилателната и нервната.


Ако вирус или патогенни бактерии навлизат в тялото слабо лице, те могат да предизвикат остра aftoz първия. След това, при липсата на подходящо и навременно лечение, всяко от тези причини може да предизвика рецидив стоматит, което е придобило хроничен.

възбудител
Причинителят е често aftoz стрептококи, но е възможно Staphylococcus, Proteus, Ешерихия коли, херпес и дори някои гъбички са пряко свързани с това заболяване.

Методът на кожни тестове, беше установено, че тези микроорганизми, или по-скоро техните метаболитни продукти и токсини, блокирани в клетките на слизестите тъкани на устата, който може да предизвика алергични реакции в много хора. Ето защо, повечето експерти са склонни да вярват aftoz инфекциозно естество на хроничен алергичен.

утаяване фактори
При поглъщане стрептококи, е в някои aftoznoe лезии в устата, а другият - не. Това може да се дължи на липсата на алергична реакция. Хронична повтарящи се афтозен стоматит може да бъде придружен от други фактори.
Липса на Т-лимфоцитите в организма може да предизвика напречно чувствителност. Неговият механизъм е както следва: в отговор на наличието на бактерии, антитела, но те атакуват не само патогена, но като него на антиген структурата на епителните клетки на меките тъкани в устата.

Отслабването на резистентност и влошаване на общото състояние на организма, предизвикано от различни основни заболявания, нервни чувства и стрес, начин на живот и хранене, химиотерапия с онкологични заболявания и имунен дефицит към момента, когато тялото е нападнат от патогенна микрофлора, насърчава образуването на AFL и язви.

За да се засили и ускори този процес може наличието на генетично предразположение, получена в наследство от по-възрастни роднини.
Често може да се развива провокатор болестта гастрит, хроничен колит, глисти, тежко възпаление на гърлото или грип, полени или храна.
класификация

HRAS класифицирани по различни критерии: тежест, клинични прояви и т.н. Най-честата и удобен класирането бе предложена от Световната здравна организация.

Тя определя четири основни форми на хронична aftoz:
• fybrynoznuyu;
• некротична;
• херпетиформи;
• Една от проявите на Бехчет заболяване.

фибринозен форма
Влакнестата форма на хронична афтозен стоматит, афти или Mykulychi по-често при момичета и жени.
За първи път може да се случи на възраст от 10 до 30 години между. След нападението може да се повтори няколко пъти в годината или месеца.

Началото на заболяването може да provistyty увеличени лимфни възли, субфебрилна температура, подуване и намалена чувствителност лигавица в устната кухина и езика.

След това има няколко малки възелчета, възпалена слюнчена жлеза и се среща при пациенти с оплаквания от болки AFL.
Morning може да бъде еднократно или многократно се рядко, 3-5 до 100 в диаметър, те достигат 2-3 мм, но има около 1 см дълго. След 1-2 седмици те излекува, понякога оставяйки след себе си малки белези.

афти Setton
Setton афти Major афтозен язва се появява некротична или повтарящи се дълбоко, оставяйки след себе си белези, деформиране и пълзящи aftami. Тя е по-често при жените. Рано формира дълбоко язва, понякога тази форма се развива след fybrynoznoy.

Характерна особеност - регулярен израз. Период, когато няма слизестата афти не се вижда.

Прекурсорите, са същите като в AFL Mykulychi: 37-37,5 температура, лимфаденопатия, оток на езика и лигавицата, лесен за изтръпване. Състоянието е много дълга, къдрава. Защото след зарастване на язви, образувана деформиране белези, лигавицата става смесват.
В тази форма на устата стоматит винаги 2-10 AFL. Някои вече са в процес на изцеление, докато други само растат. Тези суми са значителни: от 1 см или повече. Заболяването може да продължи 1-2 месеца.

херпетиформи форма
Афтозен стоматит херпетиформи също намери повече жени. Много лезии присъстват в устата в продължение на няколко години.
Понякога идват кратка продължителност на ремисия. Първо, много и много болезнени рани са малки - 1-2 мм, а след това те растат, засегнатите области се сливат и стават значителна площ от ерозия.

Болест на Behcet

Основното заболяване Бехчет васкулит - автоимунно съдови лезии.

Основните симптоми на това заболяване са:
• заболяване на очите;
• генитални лезии;
• рецидивиращ aftoz.

В допълнение, може да победи на сърдечно-съдовата система, бъбреците, централната нервна система, кожата и големите стави.

В по-голяма степен на Behcet болестни склонни мъже. Преди появяват първите язви в устата, пациентът в продължение на много години често страда ангина, той е загрижен за постоянно ниска температура и неразумни периодични главоболие, мускулни болки, слабост, загуба на тегло. Healing AFL трае 1-3 седмици.

Специален лек за тази болест съществува. Проектиран лечение включва антибиотици, болкоуспокояващи и стероиди използване.
Пълното излекуване не е възможно. С течение на времето и с правилното лечение на пациента до намаляване на броя на пристъпите и aftoz ми напомня случайни огнища.


Диференциална диагноза
За да се диагностицира хроничен рецидивиращ афтозен стоматит, за да се изключи много други, подобно на първия симптом на заболявания.
Тя може да бъде стоматит Vincent, травматично ерозия, херпесна стоматит, вторичен сифилис, дерматит Lorta - Яков, рак или други специфични язви.

За диагностициране на цитонамазка трябва да се изследва в лаборатория. Обикновено, в случай на HRAS агенти в този анализ не показва. Ето защо истинският причинител на хронични aftoz все още няма консенсус.

В допълнение, внимателно проверка за симптоми, които се появяват в други заболявания и не са подходящи афтозен стоматит.

За да разберете дали има някакви travmuyuchohofaktora каква форма на ерозия и болка, дали е налице обща интоксикация и др диференциална диагноза на хроничната рецидивираща aftoz много важно да се определи подходящото лечение.

Лечение на хронично рецидивиращ афтозен стоматит

Лечение на хронична aftoz, както е в случая с други заболявания, етиологията и патогенезата не са напълно разбрани, представлява предизвикателство. Голяма част от успеха на това начинание, ще зависи от комплекс имунологично проучване. Необходимо е да се идентифицират и елиминират коморбидност и отделящи фактори.

Ако тестовете не дават пълна информация за причината на болестта, общите извършва терапии, лечението се извършват в организма на съществуващи хронични заболявания (зъбите и венците, нервната система и вътрешните системи и органи) и препоръчва диета.
Забранено е да се вземат хранителни подправки и пикантни храни, напитки алкохолни напитки, пушенето е ограничено.

Извършва се обща и локална терапия да бъде индивидуално за всеки пациент.

местен
Локално лечение е насочено към:
• премахване на неприятни и болезнени симптоми;
• увеличаване на местния имунитет;
• борба с инфекциозните флора;
• лигавично оздравяване повредена тъкан.

Първо проведе канализация устата, отстранява съществуващото травматични фактори огнища на хронична инфекция. Ако се извършва необходимо анестезия. Analhezyruyuschym действие има разтвор новокаин, лидокаин и техни аналози. Също така се използва по-силни инструменти - 5% смес от глицерин anestezina.

Комбинацията от местните лекарства и методи за физиотерапия (лазерно облъчване и agroionic масаж) за болката, ще даде добри резултати.
За лечение на антибактериалното средство се използва, противовъзпалително средство и оздравяване на рани. Първоначално произвежда вода за уста с физиологичен разтвор.
След това изплакнете третира раната или антибиотик решение. Някои лекарства, произведени под формата на аерозол или спрей, което улеснява тяхното използване и засилва ефекта на лечението.

На язви на повърхността и AFL премахнете фиброзна плака. В много дълбоки сутрини използвайки протеолитични ензими: lizoamidaza, himopsin, трипсин и т.н. След това направи обработка антисептични разтвори: 0.02% разтвор на хлорхексидин, 1% - Étinehem, 0.02% - furatsillina.
Мази, базирани на кортикостероиди предотврати по-нататъшното развитие на AFL.

Той стимулира регенерацията и бързото епителизацията на слизестите тъкани HRAS solklseril като мехлем или гел aktovegin, linetol, маслени разтвори на витамини E, A, морски зърнастец масло, прополис препарати.

Общ
Когато HRAS се препоръчват витамини:
• аскорбинова киселина;
• пиридоксин;
• рибофлавин;

• фолиева киселина;
• никотинова киселина;
• целия спектър от витамини от група В

За успокояване прилага валериана, магнезиев сулфат мускулни инжекции с новокаин в или устно. Ако терапевтичният ефект е много слаба или несъществуваща болест е трудно да се предпише преднизон хапчета. Ако е необходимо, лекарят предписва антибиотици.

За да кандидатствате Tymogen имунната интрамускулно (10 - дневен курс) или левамизол (2 пъти седмично 150 мг за 1 месец). Нормализира обмяната на веществата на клетъчно и митохондриална ниво възможно в два етапа.

Първоначално лимфоцитите подобряване на енергийните процеси лекарства kokarboksilaza, калциев пантотенат, Lipamid.

Тогава пряко въздействие върху клетъчния метаболизъм предостави витамини, orrotat калий, калций pangamat т.н. За да се постигне желаната стабилна ремисия от 5 курсове от по 20 дни всеки в интервал от шест месеца.

Комплексно лечение с помощта на различни методи и научни постижения насърчава бързото премахване на симптоми и признаци на хроничен рецидивиращ aftoz увеличения remissionnoy периоди на заболяване.

Прогноза
В случай на лека открит в ранните етапи хронична aftoz, прогнозата е благоприятна. Но да се отървете афтозен стоматит, превръща хронична невъзможно. В най-добрия, най-продължителни периоди на ремисия и обостряне са много редки.

предотвратяване
Предотвратете HRAS възможно при определени правила:

• своевременно отстраняване на огнища на хронична инфекция в тялото;
• системно грижа за устната кухина и редовни стоматологични посещения;
• балансирана диета;
• втвърдяване и спорта;
• спазване на правилно лечение.