Причини и лечение на остър пулпит


Зъбобол ни замръзва от изненада, и дори когато знаем за съществуващите повреден зъб, и когато се уверите на пълно благополучие. Често сте съблекли всичко и веднага тичам на зъболекар, който прави диагнозата "остър пулпит."

Какво е остър пулпит
Остра пулпит - възпаление на зъбната пулпа, се характеризира с хронична турбулентен поток и стачкуващите симптоми.

Морфологични промени (в зависимост от етапа) - хиперемия и оток на пълното изчезване на всички основни структурни елементи на маса. Текстът е придружен от силна болка, обикновено усилва през нощта.

причина
Причини за остър пулпит няколко, но те причиняват прекомерна дразнене на пулпа в отговор на възпалителна реакция, която започва.


Безпокоя фактори са:
• The микрофлора (от центъра на кариозни зъби или периодонтални унищожение).
• Висока температура (прегряване на целулоза, като подготовка под корона или стоматологично лечение).
• Наранявания маса (случайно излагане по време на лечение на зъб зъболекар или при удар - тъй като част от твърдите тъкани).

• химически активни вещества (киселини, използвани преди запечатване, концентрирани или дразнещи антисептични разтвори, компоненти за запълване на материали и т.н.).

симптоми
Симптомите пулпит малко, но достатъчно, за да се счита за заболяване един от най-неприятно и за диагностика.

• Една силна и остра болка.
• Повишена болка от горещо и вероятно от студа.
• Повишена болка, когато приетата храна в дефекта зъб.

видове
Избор на отделните форми на остро възпаление на пулпата е необходимо, че в различни стадии на заболяването могат да се прилагат определени морфологично базирани методи на лечение.

За диференциация на остри форми на пулпит лекар може да използва най-вече история на жалби и пациент, както и резултатите от прегледа. Холдинг морфологични изследвания на маса при лечението на пациента на лекар -stomatoloha невъзможно.

фокусно серозен
В началото на остър фокус пулпит помисли появата на независима, спонтанна болка. Все пак, това не е първият етап на патологичния процес в меките тъкани на зъба.

Първоначалните промени като активиране odontoblastov (клетки, отговорни за минерализация, пропускливост и дентин чувствителност) се съдържат дори в дълбоките или дори в средата на кариеси. Малко по-късно започва оток маса в район в близост до източник на раздразнение.

Болка при фокусно пулпит и пароксизмална пулсираща, толкова по-възпаление на тъканите покрити, толкова по-силен и по-дълго атаката (и по-кратки интервали безболезнено).

Болка, която се появява, когато силно външно влияние (усещайки дъно кухина, от топлина и др ..) е бърз, но не веднага, както и в дълбок кариес.
Остър дифузен серозен пулпит
Дифузно възпаление вече покрива цялата сума на маса. Множество капиляри става широко разпространено, количеството течности бързо се разраства. Атаките на болката по-дълги от фокусното възпаление.

След като налягането в пулпа прави на течност в дентиновите каналчета, напрежение в някои тъкани и намалява болката атака затихва.
Но тези места стават все по-редки и по-кратки. Pain отговор на външни стимули и увеличения става по-дълго след тяхното прекратяване.

гноен
Капилярна мрежа маса постепенно унищожени. Дори с серозен възпаление огнища на образуване на кръвоизлив. Ако преминете към процес гноен първоначално формира много малки изолирани райони на гной, които включват кръвни клетки са унищожени и структурни елементи на маса.

Но броят на тези лезии непрекъснато се увеличава, те стават по-големи и се сливат заедно. Резултатът може да завърши унищожаването гноен маса тъкан.
Така болката стане нетърпима, успокой се само леко от студа. Ярки интервали между пристъпи на болка са почти отсъства. Вие може да бъде лека болка, когато подслушвани върху зъба.

диагноза
Диагнозата се основава на анамнезата, оплакванията на пациента и резултатите от обективна проверка.
В проучване на пациента може да се види, че в продължение на няколко месеца в един болен зъб е значително дефект малко преди реагира само на външни стимули (студени / топли, кисело / сладки храни или конфитюр).

Въпреки потока с компенсация кариес в области, недостъпни за външен преглед, появата на независима болка може да бъде пълна изненада.
Също история може да бъде показател за различни медицински манипулации зъб (лечение на зъбите или клиновидна дефект, подготовка за неотстраним протеза, и т.н.).

Жалби, свързани с наличието на болка на пациента, може да добави, че облъчва съседните зъби по челюстите или зъбите обратната брой, но по възможност във времето или podhlaznichnuyu зона. Болката може да се влоши през нощта и преди такива данни зъб не се е случило.

Когато се гледа в зъба е често значителна дефект, но може да бъде новообразуваното или венец на тюлени.

Сондиране долната кухина рязко болезнено. Понякога по време на инспекция сондата може да разкрие маса, придружено от рязко увеличаване на болката. Въпреки това, тъй като течност веднага разберете допълнителна налягането в кухината на зъб попада и пациентът се чувства значително облекчение. В кухината на зъба се появява капка кръв (или гной).

Termoproby остри форми на пулпит силно положително. Perkutornaya реакция е реакция на подслушване обикновено отсъства, но гнойно възпаление може да бъде слабо позитивен. Слизестата около зъба и преходната гънка без никакви функции.
На радиографии промени или не, или те са незначителни по гнойно възпаление (периодонтални експанзия разстояние около апикалната трета на корена).

Диференциална диагноза
Диференциална диагноза се прави чрез сравняване на броя на обективни признаци, характерни за различни заболявания.

лечение
Лечение на остра пулпит зависи от фазата на възпалителния процес и проходимост на коренови канали.
Има консервативни и хирургични области.

Консервативната (биологична) метод, основан на използването на противовъзпалителни дейности, насочени към премахване на възпалението, без отстраняване на пулпата.
Медицински паста може да бъде насложен върху долната otpreparyrovannoy кухина, без отваряне на пулпа, както и със създаването на перфорации за по-добро изтичане на течност.

Структурата на медицински пасти могат да включват хормони, антибактериални, антихистамини, и протеолитични ензими и витамини. Най-използвани пасти или маркови материали, съдържащи калциев хидроксид.
Хирургично лечение на остър пулпит означава частично или пълно отстраняване на пулпата. Това може да стане като след предишния унищожение (девитализация) и без него, под упойка.

Всяка една от областите на лечение на пулпит има свои собствени характеристики и доказателства. Тъй като местните промени по-добро използване на лечението ампутация, докато в гноен - ekstirpatsionnoe.
Показания devitalnyh методи най-добре тесен, опитвайки се да ги прилага, само ако алергични реакции към локални анестетици.

Във всички процедури трябва да следвате следните принципи:
• На всички етапи на работа, трябва да са съобразени с принципите на асептичен и антисептично. Работата е допустимо само стерилен инструмент. Всички лекувани зъб повърхност да се обработват антисептични разтвори.

• Подготовка на зъба трябва да се вземат под внимание всички анатомични особености на всеки отделен зъб. Въпреки това, лекарят трябва да бъдат подготвени за всички възможни отклонения от тези, описани в учебниците опции, като например наличието на допълнителни зъбните корени, коренови канали или атипична локализация на устата си.

Важно условие за качествено лечение трябва да бъде рентгенов контрол, особено когато ekstirpatsionnyh методи.

Острите форми амвона, необходими за предоставяне на спешна стоматологична помощ. Не очаквайте, че възпалението "ще се проведе", свържете се с квалифициран техник. По този начин Вие улесни тяхното здраве и да се избегнат много усложнения.