Лечение на хронична гангренясваща пулпит


Не винаги амвон е остра. Ако процесът е отишъл твърде далеч, а след промяната идва силна болка трайно състояние на тежестта, натиск и дискомфорт. Това са типично чувство на хронична пулпит.

Какво е хронична гангренясваща пулпит
Хронична гангренясваща амвон - е състоянието на пулпата, където koronkovaya на напълно destrukturirovannyh.

Това е гнил разпад, състояща се от фрагменти от клетъчни и влакнести структури. Корен пулп в състояние на хронично възпаление на влакнести, тя обеднен клетъчни елементи.

Odontoblasts distroftcheskim подлежат на промяна и не са активни. В патологичния процес играе доминираща роля анаеробна микрофлора. Обикновено по това време има промени в възпалително периодонтални открити на рентгенография, както и разширяване на периодонтални унищожение.


симптоми
Симптомите на гангренясваща пулпит зависи от това дали част от зъба кухина. Ако пулпата не е отворена, няма начин да напълно изтичане на течност, което води до рецидив - появата на болка.

Но обикновено са изложени на целулоза, безпрепятствено преминаване на течността и възпалението не е съпроводено с болка. Вместо това, пациентът се чувства постоянно чувство на тежест и дискомфорт в зъба на пациент.

Докосването на пулпата безболезнено, болката се появява само по време на дълбоко сондиране маса или в задръстване на храните в karyoznom дефект.

диагноза
Диагностика на хронична гангренясваща пулпит не е сложно. Тя се основава на историята, оплакванията на пациентите и обективни данни и допълнителни прегледи.

В историята на значителното унищожаване на зъба и силна болка, лошо през нощта и излъчване на съседните зъби или по тригеминалния нерв.

Пациентът може да се оплаче от чувство на тежест и дискомфорт в зъба и рядко болката, която идва със силно влияние върху зъба - от много горещо или храна да попадне в кухината на зъба, и т.н.

На изследване разкри, зъб, променено по цвят от тъп сив оттенък, с богат дълбока кухина, пълна с неприятна миризма колапс. Докосването на колапса безболезнено, причинява болка устите наблюдение.

Termoproby слабо положителен, особено когато се редуват топли и студени дразнители. Реакция на удар може да отсъства, но може да бъде малко по-положителен. Рентгенови лъчи, наблюдавани малки промени във формата на пародонталните периодонтални разширителни слота или малко деградация.

Диференциална диагноза

Хронична гангренясваща пулпит трябва да се разграничава от:
• дълбок кариес
• хронични форми на пулпит,
• хроничен пародонтит.

Разликите в клинични прояви на остра пулпит и периодонтит е толкова очевидно (за остри форми, характеризиращи се с тежка спонтанна болка), които възникват необходимостта диференциална диагноза.

лечение
Основният метод за лечение е жизнено важно хистеректомия.
Добре дошли ампутация последвано мумифициране кореновата маса се използва само в случай на невъзможност за завършване на коренови канали или за преминаване в зъбите с незрели корени краен участък.

Етапи на лечението с хистеректомия поздрав:

• окабеляване или инфилтрационна анестезия;
• изолиране на засегнатата зъба или стерилни kofferdamom ролки;
• подготовка кухина, антисептично;
• устите оповестяване на коренови канали антисептично;

• преминаване на коренови канали, разширяване и отстраняване на заразените със съдържание дентина и каналните стени. антисептично;

• подготовка временно коренови канали на базата на калциев хидроксид, за период от 5-7 дни, налагането на временни пломби;
• Премахване на временни материали, изплакване с антисептичен разтвор, сушене;
• постоянно запълване на коренови канали, -контролни изисква рентгенови лъчи;
• възстановяване на коронарната зъб (ако е необходимо - за вземане на корони).

Когато екстрахиране на корените целулоза като допълнителен етап може да се използва диатермокоагулация. За тази цел, ще се въведе ендодонтски инструмент коренови канали, които за кратко служи високочестотен ток до 2А.

Налице е значителен инструмент отопление perepalyuvaty съдове за производство на целулоза и кръвосъсирващи. След тази процедура, пулпата обикновено се екстрахира напълно, без да изисква intracanal спиране на кървенето и заздравяване на повърхността на раната е много по-бързо.

Влошаване гангренясваща пулпит
Обостряне на хроничен гангренясваща пулпит често е причинена от или в беда отлив възпалителен ексудат от кухината на зъба, или по-ниско съпротивление на тялото.

Има много болка със случайни интервали намаляват нейната интензивност. Болката е значително увеличен от топлина, студ може да е малко тъпа болка.

Хронични гангренозен деца пулпит

При временно зъбите хронична гангренясваща пулпит може да бъде безсимптомно, особено в непредназначена корени.
Въпреки това, в някои случаи има значителна болка на топлинните дразнители, особено задължението им (например, при влизане от студено навън в топло помещение).

На изследване разкрива зъб, промени в цвета, с голяма кухина изпълнен с изобилие колапс с неприятна миризма. Тя може да присъства застой нежност да перкусии.
При лечението на пулпит временен зъб обикновено се дава предпочитание devitalnoy ампутация на съдържание мумифициране коренови канали резорцин - формалин метод.

Този метод се променя цвета на зъба, което го прави по-крехки и могат да се счупят условията на резорбция на корените, но е лесен за използване, надеждна, и по-малък риск от нараняване излага постоянен зъб зародиш.

Прогноза
Ако не се лекува, има пълна разбивка на кореновата пулпа с развитието на пародонтит. Ако лечението е болка жалби са лош дъх. Се възстанови цвета на зъба, и временни промени в периодонтални изчезват.