Холецистит - симптоми, причини, лечение


През разбере холецистит възпалителни промени, които настъпват в тъканите на жлъчния мехур. В неговия курс холецистит може да бъде остра или хронична. Първият тип на заболяването е по-често при жени, честотата на изяви се увеличава с възрастта. Хроничното възпаление обикновено е съпроводено от нарушение на изтичане на жлъчни киселини и развива срещу други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Причини
Основните причини за остър холецистит е от следните условия:
• наличие на камъни в жлъчката, които могат да навредят на стената, или да доведат до нарушение на преминаването на жлъчката;
• въвеждане на пикочния мехур и активно инфлуенца бактериалния растеж;
• Reverse укор панкреатичен сок от 12 дуоденална язва с неподвижност жлъчните пътища.


Каквато и да е причината, има постепенно стесняване на жлъчните пътища, в резултат на жлъчка се сгъстява. Това е друг фактор, който води до образуването на камъни, който поддържа инфекциозния процес.

Хроничен холецистит допринесе някои анатомични и функционални промени:

• вродена мускулна структура на слой, който се придружава от намаляване на тон;
• обичайно нарушение на хранителния режим, последван от продължителна дразнещо мастна, пикантни храни и алкохол върху тъканта на жлъчния мехур;
• функционални промени (дискинезия) жлъчните пътища (от hipotipu);

• инфекция с паразити и протозои (Giardia, кръглите червеи, амеби), които причиняват запушване на тръбите;
• холелитиаза.

Симптомите на холецистит
Основните проявления на холецистит, свързани с нарушаването на отлив на жлъчни киселини:
1. горен десен квадрант болката The (жлъчни колики или чернодробна), което е доста ясно изразен по време на периоди на обостряне. Тази болка може да се излъчва към гърба или в епигастриума региона. Обикновено болката се увеличава след грешки в диетата или пиене.

2. нарушено храносмилане (диспепсия) се дължи на факта, че недостатъчно количество на жлъчна киселина прониква в лумена 12 язва на дванадесетопръстника. Във връзка с това е гадене, диария, оригване.

3. Ако температурата на процеса инфекция може да се издигне и да развият симптоми на интоксикация (слабост, световъртеж, изпотяване).

4. Ако вредата е пълен пикочен мехур стена (перфорация) и съдържанието му са паднали в коремната кухина, образувана перитонит. Това състояние е съпроводено силният дифузна болка, силен предната коремна стена (doskoobraznyy корема), повишена температура.
Рядко в холецистит появи тъпа болка в гърдите, подуване на корема и запек и затруднено преглъщане.

Диагноза
Основният метод за диагностика на холецистит е ултразвук. Оказва неподвижност на жлъчните пътища, увеличаване на плътността или наличието на жлъчни камъни. Сам мехур често увеличаване на обема, и дебелите си стени и имат двойни пътеки. В холецистит и често проявяват признаци на панкреатит.

Повече информационен метод е компютърна томография, и разгледа подробно на жлъчните пътища и оценява тяхната пропускливост позволява ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография). Проучването е инвазивна и изисква определени умения от хирурга. Този канал се инжектира директно в контрастното средство, и след това под рентгенови лъчи проучване неговото разпределение.

Ако го направите дуоденална интубация, можете да получите мостра от жлъчката. След това се поставя в специална среда и проследяване на развитието на микроорганизми. Паралелно направите тест за чувствителност към антибиотици. Освен извършването на стандартен анализ на жлъчката, определяне вискозитета си, текстура, количество и състав. При остър холецистит значително повишаване на концентрацията на билирубин, протеини и свободни аминокиселини, холестерол кристали често присъстват.

В кръвни тестове за холецистит също са необичайни, повишени нива на чернодробните ензими AST и ALT, алкална фосфатаза, левкоцити и СУЕ.
Остър холецистит трябва да се разграничи от други спешни хирургични заболявания (апендицит, стомашна или дуоденална язва, панкреатит), както и бъбречна колика.

Лечение на холецистит
Ако за холецистит не е тежка, че е възможно да се направи терапевтично лечение холецистит:
1. терапия антибиотик, който се предписва за потискане на пролиферацията на патогенни организми.
2. спазмолитични средства, които релаксират гладката мускулатура на жлъчните пътища и нормализиране на тяхната подвижност. В допълнение, тези лекарства помагат за намаляване на болката.

3. При разработването на симптоми на интоксикация прекарват инфузионна терапия и предпише хелатори, за да ускори изтеглянето на опасни вещества от организма.

4. За да се нормализира храносмилането използване ензим-заместваща терапия.
5. За да се намали вискозитета на жлъчка хроничен холецистит назначава агенти, които увеличават своята секреция. Въпреки това, те трябва да се използва с повишено внимание, тъй като в някои случаи те могат да влошат само симптоми.

В периоди на ремисия при хроничен холецистит шоу на физикалната терапия:
• рефлексотерапия;
• електрофореза с наркотици;
• кал;
• amplipulse (Impact AC).

Ако намерите в лумена на камъните жлъчния мехур, обикновено се извършва операция, в която провежда открити холецистектомия или ендоскопски път през. Ако от тежестта на операцията пациентът не може да се извърши, за да налагат транскутанно комплекти, който е алтернативен път за преминаване на жлъчката.

Ако е възможно, направете не-хирургично отстраняване на камъни (литотрипсия), в която конкреции са смачкани и бавно отделя през проливите.

Предотвратяване
За първична профилактика холецистит трябва да спазвате диета с ограничаване на алкохол и дразнещи храни, не преяждането и води активен живот. В допълнение, тя следва да бъде навременно лечение, което води до застой на жлъчката (паразити, дискинезия, и т.н.). За предотвратяване на рецидив, пациентите трябва да се избегне хипотермия и стрес и тежка физическа активност и бездействие. Задължително е да се спазват, специално разработена за хора диета.