Перитонит - причини, симптоми, лечение


Перитонит - възпаление на коремната кухина, което води до сериозно състояние, което изисква незабавна хирургическа намеса и в нейно отсъствие, което често води до смърт. Перитонит може да се случи по различни причини: инфекция на коремните органи да проникващи наранявания. Но независимо от произхода на инфекция, която се разпространява в перитонеалната тъкан, е голяма опасност за живота на пациента.

Механизмът на инфекция в областта на корема
Коремна - два листа съединителна тъкан разделяне на коремните мускули на вътрешните органи и тъкани, която разделя органите апарт. Този плат няколко основни задачи:

• фиксиране и изолиране на много от които са потенциално източник на зараза и бактерии;


• борба с изолацията и прониква в инфекции на фурната.

Особености тъкан корема здраво тяло се пребори с инфекцията голяма, тя предотвратява активно размножаване на патогенни микроорганизми, и ако не можеш - изолати източник на инфекция чрез съединителна тъкан и лепило. Но ако инфекцията е твърде широк и не е достатъчно резерви на тялото, за да го намерите (обикновено идва на фона на общото състояние слаб заболяване), инфекцията се разпространява в областта на корема.

В летален изход по подобен сценарий се среща в 20-50% от случаите, прогнозата зависи до голяма степен от естеството на инфекцията, общото здраве, и причинява инфекция.
Колкото по-бързо лекарите признават, перитонит, толкова по-голям шанс да се оправи.

Има първични и вторични перитонит:
• в случай на първичен перитонит (наречен също идиопатична или вирусна) инфекция прониква в коремната кухина чрез кръвта, лимфната системи на тялото или през фалопиевите тръби (рядко). Основният източник на инфекция - често урогениталната система. Процентът на първичен перитонит - само 1-1,5%;

• В повечето случаи инфекцията е вторичен характер, rasplozhen източник на инфекция в храносмилателния тракт. Патогенни микроорганизми проникват в коремната кухина на един етап на болестта на стомаха или червата или чрез проникваща травма или операция, при което инфекцията влезе в коремната кухина отвън.

Перитонит може да се развива толкова бързо, колкото ресурси коремна pivstiny не достатъчно, за да има дори изолирано фокус на инфекция, и бактериите се размножават бързо и да причини сериозно състояние и хронична форма с по-леки симптоми.

причини за перитонит

Заболявания, които причиняват първични перитонит могат да се появят във всеки орган, но най-често засягат бъбреците и органи на репродуктивната система е:

• пневмония или други инфекции при новородени;
• стрептококова инфекция на гениталния тракт. Това често се случва при млади момичета;
• чернодробно заболяване. Е.коли прониква през черния дроб в кръвния поток;
• ауреус може да проникне в коремната кухина през катетър по време на диализа;
• Други заболявания на инфекциозен характер.

Основно перитонит е по-характерно за децата в ресурси тялото на детето, за да се борят с инфекциите, не е много, тя бързо се премества през системата на кръвта и лимфната и разпространява по цялото тяло.

Възможни причини за вторични перитонит по-разнообразни:
• запушване на червата при бебета;

• коремни кръвоизливи при новородените;
• гнойни-възпалителни заболявания на коремната кухина - както е типично за бебета;
• язва-некротичен ентероколит;
• лоша циркулация в чревната стена, като изолирана чревния усукване, заклещена ингвинална херния или като усложнение от преливане на кръв чрез пъпната вена;

• тромбози;
• възпаление на камък в жлъчния мехур, в резултат на нарушението или вирусна инфекция;
• апендицит;
• проникваща травма на коремната кухина;
• експлоатация. В този случай, диагнозата на перитонит усложнява от факта, че пациентът получава след намесата на антибиотици, болкоуспокояващи и в момента е в тежко състояние, особено ако операцията се извършва за лечение на съществуваща перитонит.

симптоми
Клинична перитонит зависи от заболяването, причинено от инфекция. При остри перитонит в първия етап от неговото развитие имат симптоми:
• тежка остра болка, обикновено - в тялото, което е източник на инфекция. Пациентите сравняват болката с болка нож;

• висока температура;
• обща трудна ситуация с бързия си влошаване;

• тежък стрес коремните мускули, толкова очевидно, че не случайно е наричан дисковидни стомаха или симптом SHCHetkina-Blumberg;
• затруднено уриниране и дефекация, те често са напълно отсъства;
• силна многократно повръщане не дава облекчение.

Обикновено пациентът помоли за помощ, когато забележите рязко влошаване на фона известно заболявания на храносмилателния тракт и други коремни органи. В съвременните условия на заболяването се развива само допълнително изтощени пациенти, бебета или възрастни хора.
След около един ден започва токсични етап от перитонит, причинени от силна обща инфекция на тялото. Общото състояние на пациента се влошава на фона на намаляване на болката и напрежението на корема. Неговите черти на лицето от крайниците на пациента изостря изстина, съзнанието се заплете продължава постоянно повръщане.

След два или три дни са достигнали последната фаза, пациентът се появява "Хипократовата лице" - типичен мокро цианотичен бледа кожа, хлътнали бузи. По този начин няма болка и напрежение на коремните мускули. Три дни по-късно, пациентът умира.
В хронична форма симптомите са по-слабо изразени, болка и напрежение на коремните мускули са практически отсъстват толкова често хроничен перитонит диагностицирани по време лапаротомия.

Перитонит е винаги опасен, независимо от причините и разпространението на инфекцията. Лечение на първата острата фаза в повечето случаи ефективно и завършва благоприятно. Ако перитонит, разработени на втория, и още повече - на третия етап, изискващи реанимация, прогнозата може да бъде изключително неблагоприятна.