Синдромът на гръден кош на горния отвор - причини, симптоми, диагностика, лечение


Chest ограничаване на гръдната кухина и се състои от прешлени, ребра и гръдна кост. Vital съдове и нерви преминават в гръдната кухина през дупка - отвор. В две от гърдите, горна и долна.

Горният отвор гърдите - отвор в горната част на гръдния кош. Стените на дупката са: първо гръден прешлен (VertebraeThoracicae 1), първо ребро (CostaPrima), ключицата (Clavicula), и съседните мускули (предимно musculusscalenusanterior) и фасции.

Това анатомични формация е неразделна част от нормалното функциониране на човешкото тяло. Тя включва горна (апикална) на белите дробове, кръвоносни съдове, нерви, трахеята, хранопровода и т.н.

Поради минават някои фактори през съдовете за блендата и нервите може zaschemlyayetsya, което води до синдрома на горния отвор на гръдния кош.


Етиология и патогенеза патология поява
Причината и патологията се инициира потисничество невроваскуларна сноп. Натиск може да доведе до счупване на първото ребро и ключицата, прешлени денивелация, удължено принудително положение, работа, в които горните крайници са постоянно в движение, операции и процедури.

Обикновено има притискане на нерв, което обяснява механично свиване на нервните влакна, което води до симптоми.
Венозна и артериална потисничество се случва рядко. В този случай играе роля в патогенезата на не само механично свиване на кръвоносните съдове, но също така и след тромбоза.
Неконтролираното процес може да доведе до сериозни последици.

Симптомите и оплакванията на синдрома VAHK
Проявите на патология зависят от това, което структура най-затруднените. Най uschemlyayetsya нерв, което води до чувство на изтръпване в ръката, болки, липса на чувствителност, движение разстройство, влошаване mikromotoriki пръстите, много уморен в ръка.

Съдови симптомите рядко обаче, може да доведе до по-тежки последици. Когато ограничаване на ръката вени могат opuhnuty появява силна болка и чувство налягане, изтръпване. Артериалната компресия може да доведе до цианоза крайниците, болка, изтръпване, загуба на чувствителност. В случай на дълги симптоми пренебрегват причини дистрес при исхемични промени и некроза на меките тъкани.

Диагностика и идентификационни методи синдром на блендата горната част на гърдите
Лекарственият изследвания започва с изследването на пациента. Пациентите често се оплакват от всички по-горе симптоми, като симптомите на този синдром се изразяват много ясно и симптомите на пациента могат да бъдат свързани с нещо друго ("zaspav" ръка през нощта, работи усилено по изграждането и т.н.).

Основният метод на лекаря по време на разглеждане на пациентът получава Едсън. Този тест е доста лесно: пациентът повдига ръката си над главата си, 15 секунда лекар започва палпация luchevidnoy артерия в китката. Ако пулсът напипва, изпитването се счита за положителен.

След преглед на пациента е изпратен за допълнително разследване. Голям диагностика значение се дава на ядрено-магнитен резонанс, защото резултатите може да определят най-добре до свиване на кръвоносните съдове и нервите в горния отвор.

Средно счита рентгенография, компютърна томография (тъй като този метод са по-добри от кост, а не на меките тъкани) Доплер, ултразвук, phlebography, артериография, тест нервната проводимост.

Лечение и указания за хирургия
Лечение на синдрома зависи от симптомите и причините за външния си вид. В случай на костна фрактура отвор трябва да бъде адекватно обездвижване на фрактурата. Ако противопехотни фрактурните показани хирургия.

Но репресиите дължи на възпаление на мускулите изисква като противовъзпалителни средства.