Подуването на колянната става - лечение


Остеосарком е един от най-злокачествени тумори и тумори на костите на колянната става в частност.

Класификация саркоми:
1. Класическа;
2. teleanhiektaticheskaya;
3. диференцирани;
4. mezenhymalnaya (сарком на Юинг).

Заболяването е по-често в юношеството и детството (90% от хората под 20 години). Жените страдат много по-рядко, отколкото при мъжете.

Най костна саркома локализиран в метафизата на дългите кости - в колянната става в 60% от случаите.

Основният симптом е тумор на болки в ставите на коляното. В началото на заболяването neintensyvni болката, но те бързо напредна да стане постоянна, остър. В някои случаи болката е придружен от повишена температура. Болката е предшественик на тумора. С тумора на болка се разраства бързо, кожата над нея става по-тънка, увеличаване на венозна модел. В ограничено движение на коляното, разработване контрактура. Чести симптоми като обща слабост, загуба на тегло, и т.н. дойде по-късно.


За саркома на костите на коляното рентгенографски характерни особености:
• симптом триъгълник kodmann (разпространение на тумора към костта);
• симптом игла spykul (свръхрастеж на тумора в околните тъкани);
• сферична уплътнение.

Лечение на сарком е много трудно, тъй като е доста агресивни към човешкото тяло. Използва се за хирургия, радиация техники, химиотерапия и различни комбинации от тях. Силна болка, изискваща адекватна помощ.

Оперативно лечение на тумори на коляното не дава добри резултати. Пациентите в повечето случаи не живеят повече от 2 години, поради бързото метастази. Използването на химиотерапия след операция удължава живота на 5 години. Лъчева и химиотерапия, след като не-радикална операция позволява на живо без метастази 5 години.

В зависимост от мястото на рака и неговата степен на покълване изпълнява:
1. резекция на бедрената ставния край на пищяла, или изпълнението на присаждане на кост или протеза;
2. Пълното отстраняване на коляното и подмяна на ставата;
3. в трудни ситуации ампутация на крайник.

Сарком на Ewing е най-често в юношеска възраст. В тази различно заболяване само изолиран тумор през 1921. Неговата особеност е, че той произхожда ендотел. В продължение на почти един век дебат относно истинския произход на сарком на Юинг.

За този тип сарком на коляното характеризира с някои особености:
• страдат повече деца;
• метастази в белите дробове и костите;
• добре обработен по метода на лъчи.

Жените страдат два пъти по-малко мъже.
Симптомите на саркома на Ewing не са специфични. Както при много ракови заболявания и възпалителни заболявания на костите основният симптом е болката в коляното. Нарушени подкрепа на стъпалото функция. Движението на коляното е ограничено. Доста важно жалба е видимо образование в коляното. А броят на пациентите, сарком на дълъг престой в костите на колянната става, късно метастазира към белите дробове и лимфните възли. При някои пациенти, туморът бързо разрушава костна метастази в продължение на няколко месеца. Повече от 50% от случаите на болката се придружава от общо неразположение, че е косвен симптом на метастази.

Диагностика на сарком на Юинг е трудно, тъй като с рентгенови лъчи той има общи черти с остеомиелит и osteohennoy сарком. В зависимост от данните, получени от рентгенова, да идентифицират няколко форми на заболяването:
1. melkoochahovaya кръг унищожение;
Унищожение 2. plastynchataya;
3. krupnoochagovogo унищожение.

Повечето от тях са в центъра на тумор кухина, съдържаща кръв.
Тъй като саркома на Ewing чувствителен греда и медицинско лечение, те са от основно значение при лечението на това заболяване. Хирургично лечение не се получи особено често срещан поради неефективността в метастази. Операцията се извършва само, ако лекарят е уверил можете напълно премахване на тумора при спазване на всички принципи на аблация и antyblastyky. И все пак, основното лечение е експозицията на главния основният акцент върху използването на химиотерапия. Поради пациента на болка, изисква използването на силни обезболяващи.

Reticulosarcoma като отделна болест през 1939 г., преди да бъде поставено на семейството Ewing на тумори. Нейният източник е елементи на костен мозък. От reticulosarcoma сарком на Юинг е по-малко интензивен курс и по-обнадежден Outlook. Болни хора често зряла възраст (50-60 години).

Най-честата локализация е колянната става, най-рядко - гръбначния стълб. Първият признак е болката в коляното. В началните етапи на болка и периодично neintensyvni. С развитието на заболяването започне iradiyuvaty болка. Почти един на всеки петима пациенти се появяват патологични фрактури.

Рентгенови лъчи определят малка клетъчна деструкция, на костта, okolokostnye слоеве, абсцес.

Силна болка, изискваща назначаването на наркотици. Най-ефективното лечение е радиация. За да се предотвратят метастази курс на химиотерапия. Операция неефективно.