Compression фрактура на гръбнака на гръдния кош - симптоми, лечението с


Повреда на гръдни прешлени са редки. Причината - сравнително ниската мобилност чрез своята привързаност към гръбнака в гръдния кош гръдния рамката. Но ако все още е настъпила вредата, тя може да донесе много болка и да доведе до много сериозни последствия. Един от най-честите наранявания на гръдния компресия фрактури на гръбнака е.

По ирония на съдбата, че пациентът не може дори да предполагам, това, което той компресия фрактура на прешлен. Това се нарича скрит фрактура. Този вид бомби, които човек е сам по себе си, pokuda тя не се покаже силна, понякога необратимо унищожаване.

Причината за фрактури на гръдния кош


Compression фрактура на гръбначния компресия настъпва по вертикалната ос. Това движение прешлен хоризонтално от ляво на дясно или на предно-назад се случва. Рентгеново изображение се записва промени в гръбначния височина и пукнатини
Broken прешлен, през maloruhomosti гръбнака в гръдния кош може отдавна държи на място. Но времето в този случай е срещу жертвата, всяко ново движение насърчава унищожаването на прешлени. Стабилността на гръбнака все нарушен.

Понякога компресионна фрактура не засяга една, а няколко прешлена. След това напрежение гръбнака още по-изразителна.

Счупвания на гръбначния стълб се случват, защото:
• Нараняванията от злополука
• заболявания на гръбначния стълб
• Остеопороза
• тумори на прешлен на тялото (например, хемангиоми)
• метастази на злокачествени тумори в други органи

Спортни, пътища и транспорт, социална среда, за отдих - всички цветове изпълва живота ни и в същото време изпълнен и опасни. Grass ние обикновено възприемаме като един трагичен инцидент. Тя може да бъде, и не може да бъде.
Голяма obydney когато счупи прешлен не е наша вина, а заради опустошителните вътрешни промени в гръбначния стълб, което води до загуба на костна маса и намаляване на гръбначния сила.

Един от тях ужасна болест е остеопороза.
Налице е отчайващо положение несправедливо. Пациенти с остеопороза, хора и така лишена от радост и живот често са разположени в рамките на четири стени. Но poskovznulysya, есен, или не са се изкашля chhnuly - и счупен прешлен. В допълнение, тези пациенти са възможни фрактури, които се случват сами. Това е най-опасен случай, когато можете да се разхождате и не знам нищо за компресионна фрактура. Как да не пропускате компресионна фрактура?

Симптомите на гръдни фрактура на гръбначния стълб
В гръдни фрактури компресия появят различни симптоми.
1. Ако спонтанна фрактура поради заболяване, симптомите са както следва:
- Nojushchie болка постоянно назад и други части на тялото
- На мястото на нараняване постепенно се оформя един завой, което води до по хълма

2. Ако причиняването на вредата, в резултат на нараняване, след фрактурата със следните особености:
- Силна остра болка в гърба, която може да се увеличи по време на вдишване, движение, всяка промяна на позицията
- Над фрактурата появява оток
- Неврологични симптоми:
- болка, изтръпване, скованост
- загуба на чувствителност, парализа

- висцерална-вегетативни нарушения:
- стомашни язви
- заболяване на червата
- Задръстванията в белите дробове, поради затруднения в дишането и като резултат, пневмония

Естеството на вегетативни нарушения зависи от сегменти място на повредената прешлен в гръбначния мозък.
Но освен това, най-тежка гръдна травма, вътрешните органи могат механично повредени поради огромния инертната сила, която се проявява през есента, и ребрени фрактури на гръдния кош. Най-честите фрактури притискане на гръдния кош придружени от подобни наранявания:

• Опити или прободен бял дроб и сърце
Пневмоторакс (натрупване на въздух в плевралната района и лесно компресиране на тях)

Обикновено такива щети се обявяват ясно следните симптоми:
• лилаво-синьо оттенък на кожата (цианоза)
• Рязане задух, задух
• Ограничени движения в дишането на гърдите на засегнатата страна

• нарушен сърдечен ритъм (аритмия, трептене или мъждене, брадикардия)
• Нарушение на периферната кръвоносна система: кръвно налягане намаляват при високи венозно налягане
• подкожен емфизем (вследствие на пневмоторакс)

Подкожен емфизем извън изглежда страхотно, въздух влиза подкожната тъкан на гръдната стена и се разпространи и в други части на тялото. Жертвата може не само издуват гръдния кош, но шията, лицето, корема, бедрата и дори скротума. Но обикновено подкожен емфизем, след известно време се преминава без да е необходимо лечение, или лесно да се отстрани чрез операция.

Скъсване на сърцето в гръдния травма води до мигновена смърт.
Степента на компресионна фрактура
Степента на компресия фрактури на гръбнака се определя от няколко фактора. Ако основният от тях считат височината на фрактура на прешлен и посттравматичен след ефекти на увреждане на гръбначния стълб и вътрешните органи, тя може да бъде грубо разделени на четири групи от наранявания:

1. лека
- гръбначния височина е намалял с една трета
- Няма нарушение на целостта на прешлен
- Липса на засягане на вътрешните органи

2. Междинно
- гръбначния височина е намалял с 50%
- целостта счупен прешлен
- вътрешни органи или гръбначния мозък не е засегната

3. Тежка степен
- Ръст счупен прешлен променената половината или повече

- тяхната структура е силно повреден, счупен стабилност на гръбначния стълб
- повредени вътрешните органи или гръбначния мозък

4. Особено тежка степен
- сериозни щети на прешлени и стабилност на гръбнака злоупотребата на
- подразбиращите едновременни вътрешни наранявания и гръбначния мозък

Етапи на лечение на фрактура на гръдната

Ние трябва да се отдели лечение на фрактури на гръдния кош, получен от нараняване и лечение osteoporoznyh тумора и метастатични фрактури на (нека ги наречем структурна). Те са много различни един от друг.

Ако откриете компресия счупване на етиология изисква:
1. Разработване на гръдния обездвижване използване гипс или корсет

2. Присвояване лечение на обезболяващи лекарства:
- По-травматични фрактури:
- прокаин и хидрокортизон
- В структурно фрактури:
- аналгетици и мускулни релаксанти
- В метастатични фрактури в последните етапи:
- Наркотичните болкоуспокоителни

За да се определи естеството и степента на поведение тежестта на нараняването изследвания инструмент, който може да включва:

1. гръдна рентгенография в две или три прогнози - за обща снимка на щети
2. Компютърна томография (КМТ) - за подробно проучване на естеството на фрактурата и вътрешните органи

3. Магнитен резонанс (MRI) - прецизни проучвания, проведени:
- Ако подозирате, травма на гръбначния мозък

- с предполагаеми спинални тумори
- за определяне на доброкачествени или злокачествени естеството на тумора

4. радионуклиди костна сцинтиграфия - да се идентифицират метастази
5. Електрокардиограма (ЕКГ) - за да видите какви сърдечни нарушения
6. densytometrycheskoe изследвания - специално изследване на костната плътност, която се проведе по подозрения остеопороза.

Освен остеопороза, още такива изследвания:

- на hyperparatyreoz
- Serum протеин електрофореза
Лечение на фрактури е двете консервативни и хирургични методи.

консервативно лечение
1. Пострадалият се поставя в специален твърд легло, с наклон надолу до 1 - 1,5 месеца

2. След това за два месеца nakazuyetsya фиксиране носите корсет. Ако наклонът от хоризонтално положение откаже, тогава носи корсет трябва да бъде най-малко три месеца
3. необходима упойка лекарствена терапия и допълнителни екстри:
- Калциевите добавки, хондропротектори, хормонални средства, витамини

- biofosfonaty - специален лек за остеопороза и костни метастази, за да се предотврати загуба на костна маса

Видове съвременната хирургия
Хирургично лечение се извършва:
• Тъй като височината на прешлен повече от 50%
• В много силна болка, причинена от гръбначния нервите zaschemlenyem

• Ако компресията на нервите или гръбначния мозък заплашват други органи и да причини имот

Изключение - напреднал рак, множество метастази, отслабени общо състояние.
Ако не можете да хирургия при пациенти с рак, се заменя със следния текст:
• Лъчева терапия (RT)
LT е много ефективен за лечение на фрактури
• Химиотерапия

• силни обезболяващи

В съвременната медицина, използвани следните методи след възстановяване на вертебрални фрактури на компресия
• Kifoplastika
• вертебропластиката
• имплантиране

Първите два метода са агресивни. Те се използват само ако гръбначният тялото не е унищожена и може да бъде работа на два етапа:

1. Kifoplastika:
На нивото на повредената прешлен гръдни се прави малък разрез, който е поставен под флуороскопия контрол Троакар. Тогава троакар тръба се поставя в прешлен куха камера, в която инжектираната контраст разтвор. При попълване разтвор камера се надува и преси за фрагменти от прешлени, като ги превръщат в място.

2. вертебропластиката:

Течността се отстранява от контейнера, и съдът се отстранява от прешлен. В устната спринцовка инжектира прешлен polymetylmetakrylat (ПММА) - специален цимент, който се втвърдява с течение на времето и да се стабилизира pozvonokVertebroplastika смята за основна обработка за хемангиом.
3. имплантиране:

Счупване прешлени заменя с изкуствена. По метода прибягна в голямо разрушение прешлен.

рехабилитация
След лечение фрактура е необходимо дълго възстановяване, което включва
1. Развитие използване принудени упражнения обездвижен стави на гръбначния стълб
2. Специално рехабилитация физиотерапия (електрически, дарсонвализация, винетка и т.н.).

Fracture рак етиология физиотерапия забранено.