Разместване на раменната става - лечение, симптомите и последиците


Травматична опорно-двигателния апарат -ruhovoho днес - една от най-честите патологии. Често засегнатата раменната става, благодарение на своите anatomo- функционални характеристики. Структурата на патологията на Изкълчване рамо - най-често срещаните заболявания. Но понякога в медицинската практика също така, фрактури на ставата рамо, което е много болезнено и трудно за лечение.

Разместване на раменната става - патологично състояние на базата на разликата на повърхностите на ставните, в нарушение на двигателната функция.

Причините и механизмите на
Всичко зависи от вида на заболяването държавна облигация съвместно здравето като цяло. Обикновено, първичен рамото дислокация, произтичащи от нараняване на ръката, силно въздействие или прекомерно въртене на рамото. Появата на повтарящи се изкълчвания, свързани с хвърляне на ръката. По този начин, има начин в резултат на съвместни главата на депресията рамото. Това е придружено от силни разтягане на ставната капсула, сухожилията и ставните връзки, които са компонент укрепва рамото. Има hyalynovoho увреждане на хрущяла с възможно пълно или частично отделяне на ръба на ставния.


Малко по анатомия
Articulation член на големите стави, сферични по форма, и се състои от ставен на главата и рамото повърхност на лопатката. Friction повърхност, покрита с кристално небе хрущял, които имат тиган zhelobkovatuyu структура на границата ентусиазъм. Тя се нарича гленоидалния устна, която държи главата в стабилно положение. Всички съвместно структура затворена в капсула, прикрепена към краищата на хрущялни структури. От съвместните движения упражнения във всички равнини, тя допълнително подсилено извън сухожилията, мускулите и сухожилията на които формират ротационен маншет.

симптоми
Основните симптоми зависят от вида на изкълчване.

Има следните видове:
1. Основно - дойде първата;
2. Familiar. Това представлява периодично повтаряща се луксации на същата става;
3. актуално. Има ако прешлени не се признава и не позволявайте в дълъг период от време.
4. Poluvyvih или частично. Налице е непълна луксация намества, поради въздействието на капсулата между ставните повърхности. Вие може да сте запознати, стари или объркване.

В зависимост от местоположението на главата по отношение на пречупване на ставната кухина:
1. Front;
2. отзад;
3. отгоре;
4. Долна;
Най-често смесена форма, както perednenyzhnyh zadnenizhnih и размествания.

Клиничните признаци и симптоми
Основният симптом е разместване на болки в ставите на рамото, движение разстройство засегнати необходимостта и деформация в ставата.

Болката е по-силна, по-новата дислокация. При по-старите или привични изкълчвания може да бъде представляван от незначителни болки.
Преместване недостатъчност. Също така зависи от вида на изкълчване, и могат да бъдат открити от не - в първични процеси в леко ограничения в обичайната дислокация.
Деформацията. Всяка форма на изкълчване в ставата време acromial край на ключицата се определя сливане, че не е на противоположната страна.

видове размествания
Първичен рамото дислокация може да се случи напълно във всеки здрав човек през есента на протегнатата ръка или силно въздействие. В този случай, на главата на раменната става излиза от депресията. Има навяхвания и капсули се спука и възможно проникване между ставните повърхности, държейки главата на погрешно място. По време на дислокация появява силната болка в ставите с кликвания. На изпит, щадящ ръката на пациента, тъй като всяко движение причинява увеличено болка. Рамото притиска към тялото.

Определя се като деформация прибиране. Ръководителят на рамото може да се палпира в субклавиална региона. Тежка рамото мускулно напрежение и подуване. Всяко движение в съвместната невъзможното. За диагностика с помощта на конвенционална рентгенография в две проекции, което дава подробна информация.

Налице е също така обичайно дислокация на рамото е трудно за диагностициране и лечение. Образуването й зависи от много фактори: от тежестта на първоначалното смущение, индивидуална анатомична и функционални характеристики на ставата, правилната практика и спазване препоръки след елиминиране на дислокация. Обикновено, образуването на този вид патология, свързана с лоша мускулна релаксация по време на първия репониране. В резултат - непълна редукция, капсула, затворен между ставните повърхности. Движение частично реставрирана, създават невярна представа за излекуване. Но с течение на времето, съвместно обрасли в грешна позиция, с увреждане на маншета на капсулата и ротатор, че са отговорни за неговата стабилност. В допълнение, устна повредената ставния, неспособен да поддържа главата във физиологична позиция.

Клинично, (може би дори по няколко пъти на ден), заболяването се проявява под формата на чести размествания на мишката, докато се опитва да вдигнат ръка, за да има на главата си, се оказа, или дори почеше носа му. Тези размествания да настъпят, дори по време на сън. Характерно за самостоятелно намаляване, или от пациента. Само ако те не се случва често се налага да прибягват до професионална помощ.

третиране на дислокация
В първични размествания позицията му използване. Основните условия:
1. релаксация Complete мускулите. Това се постига чрез Weighingequipment ръцете високи кушетки лежи по гръб или корем, в хода на 20-30 минути;
2. Адекватна анестезия. Най-добрият резултат, получен с обща анестезия, защото с пълна релаксация на мускулите се постига с лек и препозициониране пълна дезорганизация. Може би използването на локална анестезия.

3. Липса на груба манипулация. Силни резки движения могат да причинят увреждане на ставните остриетата на устните, причинявайки обичайната дислокация.
4. Не забравяйте, че колкото по-защитена е изместен на снимката, толкова по-трудно е да промените положението.

Fixed раменна става - метода на Хипократ

Първият метод, предложен практика Хипократ, който vpravlyav размествания неотложните петата под мишницата, със симултанен пъхна ръце над китката. Методът се използва днес.

Най-ефективният начин да практикуват съвместно - метод Кохер:
1. Събирането на ръката към тялото, а налягането на установяване, огъване на ръката си в лакътя под прав ъгъл;
2. Без да отпускате тяговата rotuvaty (обрат) извън рамото, ръката с помощта на лост;
3. Без да отпускате сцеплението да се движи лакътя до гърдите;

4. Поставете ръката и предмишницата на здрави ставите.

След намаляване на дислокация наложено рекорд Kosynochnaya и превръзки (deodora, velpeau) в продължение на 2-3 седмици. В по-дългосрочен план имобилизация, за по-добро възстановяване на ставата.

Операции с дислокация
Има около 400 вида оперативни методи. Но те могат да rasklassyfytsyrovat следва:

По метода на изпълнение
1. Артроскопска. За артроскоп на употреба (специална камера с подсветка), се прилага чрез съвместни пробиви, без съкращения. По подобен начин, са специални манипулатори, които се провежда смущения. Предимството на този тип операция е малка травма, добър козметичен ефект и бързо следоперативно възстановяване на пациенти. Характеристики на тези сделки включват: пластмаса и възстановяване на ставния хрущял и устните, пластмаса ротационен маншета и ставна капсула.

2. Clear метод. С този вид операция се извършва на границата на раменната става, за добър достъп до засегнатата област. Има много операции дължина мини достъп само 3-4 см, което също дава добри резултати във всички отношения.

Чрез засилване на раменната става
1. Пластмасова капсула и ставните връзки. С този вид операция се възстановява затваряне ставния устна и възможно скъсване на ставния хрущял, както и повишаването на стабилността на ставната капсула два пъти записа.

2. Пластмасови сухожилия. При този тип съвместни операции за стабилност се постига чрез преместване и фиксиране на сухожилието на дългата глава на бицепса.
3. мускулна пластмаса. Дали да се движат и фиксиращи елементи hyperinflate ротаторния маншон на рамото.
4. присаждане на кост. Методът се основава на възпроизвеждане съвместна устната при пълна разрушаването му, с присадка илиачната и пищял на костите.

рехабилитация
Цялата система за възстановяване и рехабилитация на дислокациите се състои от обездвижване, физикална терапия, упражнения и гимнастика.
С физическа терапия, след премахването на дислокация, използвани електрофореза с калциев хлорид, магнитна терапия, хидротерапия, парафинови вани, масажи. Задължително стриктно обездвижване, особено в следоперативния период в продължение на 3-4 седмици. Тези методи помага за регулиране на функцията на увредените рамото.

Упражнение и упражнения след практиката дислокация
Те са разделени на три типа:
1. насочени към подкрепа на функцията на крайниците по време на фиксация става, след като на практика, или операция. Те включват zhynannya- удължаване на ръката и предмишницата;
2. насочен към възстановяване на движението, след отстраняването на фиксация съвместно. Те се състоят от предварителни упражнения и нежни движения на раменната става. Изключени вдигане на ръката нагоре;

3. Пълно възстановяване на възможно движение в ставата. Включва всички сегменти на крайник, без ограничения. Тяхната цел - да адаптирате съвместен към нормални условия на живот. Извършва ежедневно и в дългосрочен план.

Бърза помощ
Осигуряване на първа помощ на пострадалия е, както следва:
1. Определяне на рамото на органа, който отпадъчни материали или предмишницата висят kosynkovu превръзка. Zneruhomlenist намаляване на болки в ставите.

2. Прилагане на студено място. Помага за намаляване на подуване и болки в тежест.
3. Напишете някакви болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства (analhin, ketalhin, парацетамол, deksalhin).