Ангиопатия на ретината на двете очи - симптоми и лечение


В днешния живот човек изпитва постоянна и много високо натоварване на зрителния анализатор. Това се дължи предимно на честото използване на компютъра, прочетете принудени транспорт, хронично недоспиване и множество фактори. За съжаление, много малко хора имат навика профилактично посещение офталмолог. Но напразно - редовни прегледи могат да спасят зрението от сериозни заболявания като глаукома, синдром на сухото око, далекогледство, пресбиопия, астигматизъм и ретината ангиопатия двете очи.

В ранните етапи на очни заболявания, често се проявяват често се случват без видими промени и дискомфорт. Независимо от това, наблюдавано на този етап на заболяването може да се коригира с помощта на лекарства и предотвратяване на допълнителни неговата прогресия.
Всичко това се отнася и за такива патологии като ангиопатия на ретината кораби в двете очи, които обикновено се случва на фона на други вътрешни болести. В някои случаи, намерено ангиопатия може да помогне за откриване на болести като диабет, високо кръвно налягане, neurocirculatory дистония и подходящо лечение.


Причината за заболяването
Думата "ангиопатия" буквално означава "съдово страдание," и то се дължи на нарушение на нервната регулация на съдовата стена. Съдовете губят еластичност и тонус стане по-сложен, тъй като те имат склонност към спазми и понякога да пареза. В повечето случаи, тези промени са обратими, но тяхното съществуване е понякога необратими промени и развитие на сериозна патология.

Що се отнася до ретината ангиопатия, най-често се развива в присъствието на тежки вътрешни заболявания, които засегнати цялата съдовата система. В клиниката има няколко типа ангиопатия:

1. хипертонична
2. Диабетна
3. хипотоничен
4. травматично

Сред отключващите фактори, влияещи върху развитието на патологията на първо място да попитам невроендокринни заболявания, високо кръвно налягане и вътречерепното и различни механични компресиране на съдово русло.

Много заболявания на гръбначния стълб, особено рак на маточната шийка и гръдни неизбежно водят до влошаване на кръвоснабдяването на мозъка, на слуховия и зрителния анализатор. Пушенето винаги предизвиква вазоконстрикция, намалява тяхната еластичност и развитие на неврологични заболявания, включително и в ретината на окото. В допълнение, ангиопатия на каузата на ретината може да стане хронична токсичност, хематологично заболяване, атеросклеротични съдови лезии, травми на главата и шийните прешлени.

Симптоми angiopatiyah
Симптоми angiopatiyah зависят от основното заболяване, което е довело до поражението на ретината съдове.

Промени в ретината съдове при хипертония

Повечето офталмолози често се сблъскват с хипертонична angiopatiyah ретината на двете очи, което се развива бавно, преминавайки през няколко етапа на развитие.

Първо стеснен ретинална съдова болест, по-рядко се наблюдава тяхното разширяване, малка вена огъната под формата на въртене в макулата. На този етап в изследването на фундуса може да се види спастичен артерия, малко подуване на зрителния нерв и ретината разположени наблизо.
Понякога са малки точковидни кръвоизливи. Друг характерен симптом е "бик рогата" - грешни разклоняващи артерии. Обикновено артерия клон под остър ъгъл, но те започват с хипертония да променяте ъгъла си към пряка или дори тъп ъгъл, което води до повишена устойчивост на кръвоносните съдове и увеличаване на налягането вътре в окото. В допълнение, увеличените причините налягане увеличили съдовия пулсация, резултатът е преразтягане на съдовата стена, кръвоносните съдове са дълги и заплетени.

В следващия етап - anhioskleroticheskoy, артериите стават неравностойно калибър, удебелени, стане прекалено усукване или, праволинейност, стените им губят еластичност и се появи жълтеникав оттенък (симптом меден проводник), които постепенно като опустошение съдове преминат на бяло ( симптом сребърна жица). В изследването на този етап съдове на ретината, наподобяващи тънки сребърни струни.

Фаза хипертонична ангиопатия приключил започват да променят и води до промени не само в съдовата стена, но и в ретината - подуване, дегенерация и множество кръвоизливи.

Промени в очните съдове при диабет
Диабетна ангиопатия е друга често срещана патология око, че без корекция, водеща до загуба на зрението. Аномалии в кръвоносните съдове и ретината се появяват малки hemorrahyyamy, аневризми (местни капилярни тръбички) и различни размери на кораби, области на исхемия, фокусни меки и твърди ексудати, както и появата на нови анормални кръвоносни съдове в ретината.

Наличието на твърди и меки ексудати са характерна черта за диабетни съдови лезии на окото и казва vypotivannyu липиди от съдово русло, и отмирането на нервните влакна в ретината. И на тези диагностични признаци са неблагоприятни, и по-нататъшното развитие на болестта е отлепване на ретината, може да развиете глаукома neovaskulyarnaya, rubeoz.

лечение ангиопатия
Лечение на ретината ангиопатия двете очи трябва винаги да се извършва само като част от комплексните мерки по отношение на основното заболяване. При липса на такъв подход, лечението ще има ниска ефективност, както и вероятността от подобрение почти до нула.

Лечение на хипертонична ангиопатия

За намаляване на последиците от исхемия, използващи съдоразширяващи, които имат избирателно действие - те засягат само съдовете на окото и мозъка. Тези лекарства включват:
• Trental;
• Kavynton;
• Ksavin;
• Stuheron.

За намаляване на признаците на хипоксия-често се използва с кислород вдишване или carbogenes, те могат значително да повиши церебрални и ретинални съдове.

За да се намали вискозитета на кръвта и подобряване на неговата течливост предписано антиагреганти (Ahapurin, клопидогрел Xantinol никотинат, астрономически часовник, persantynu); съседи за защита срещу свободните радикали и липидния окислителни продукти с използване на антиоксиданти (алфа-токоферол, аскорбинова киселина, Veteron, dikvertin) Anhioprotektory (doksium). За резорбция огнища на кръвоизливи целесъобразно ензими предназначение (Wobenzym, папаин, prourokynaza).

Също така е ефективно, е ангиопатия на лечение с използване на нискоенергийна инфрачервена лазерна радиация.

Лечение на диабетна ангиопатия
Първо, лечението трябва да започне с корекция на диабет (хипергликемия и нормализиране на липидния метаболизъм, кръвно налягане, телесна маса) и с всички основни показатели до нормални нива. Важно е да има време да се започне лечение, преди точката на "няма връщане назад" - моментът, когато neovaskulyaryzatsyya започва в ретината и се случват необратими промени.

Основното лечение за диабетна ретинопатия е lazerokoahulyatsyya ретината лекарствена терапия за това състояние е неефективно. Lazerokoahulyatsyya преди neovaskulyaryzatsyy е на практика без усложнения и в повечето случаи, допълнително лечение не е необходимо, в действителност, наблюдава регресия на съществуващите промени.

За да се намали броят на усложнения, свързани с ретинална lazerokoahulyatsiyu операция да се определи очното VEGF инхибитори вход (означава, че инхибират образуването на нови кръвоносни съдове).

В по-късните етапи на диабетна ретинопатия, когато коагулацията ефект Лазерът се има малък риск от усложнения и огромен курорт за операция - vitrektomii (отстраняване на стъкловидното тяло). В някои случаи, операции се извършват на гърба и / или вътрешния hyaloydnoy мембрана.