Фоликулярните кисти на яйчниците и бременност


Фоликулният киста на яйчниците е доброкачествено образувание, което се развива от фоликула.
Той съдържа бистра течност, която се образува по време на растежа и развитието на фоликула, ако някои нередности в първата фаза на менструалния цикъл. Същият функционален тумора е и жълтото тяло киста, но неговото формиране се случва по време на лутеалната (втори) фаза на менструалния цикъл ovarialno-. Никой не може нито друга киста при определени рискове, които не са женско тяло. Въпреки това, може да има случаи, в които фоликулярна киста може да доведе до нарушения на фертилността, т.е. развитието на стерилитет. Ето защо този въпрос е толкова важен. Решението се занимава с модерната си гинекология, включително ендокринната.

Механизми злоупотребяват плодородието
Нататъшното съществуване на фоликуларна киста на яйчниците може да доведе до нарушения на плодовитостта, като например безплодие. Бременност в този случай не попада в една или повече години. Това се дължи на комплексни смущения. Те са следните:

• ключов фактор за безплодие. Това е от особено значение в случаите на големи фоликуларни кисти, които притискат маточните тръби. Обикновено тя е има оплождане, което е необходимо, за да се случи на бременност. Това означава, че яйцето оставя фоликула и след това попада в маточната тръба, където се слива със спермата.


• хормонални нарушения. По този начин, фоликуларен овариални кисти придружена с повишени нива на естроген, срещу които се развива относителен недостиг на прогестерон. На свой ред, прогестерон е необходимо, за да се успокои, че е бременна и подкрепа, особено в началото. По същество фоликулярна киста е устойчиво фоликул, който не успя овулацията. В голям брой фоликули гранулозните клетки, които секретират естроген.

• Trubno- перитонеална фактор за стерилитет е още един израз, който е, че по-нататъшното съществуване на фоликулярни кисти, проведено за разработване на сраствания. Те увийте проходимостта на маточните тръби и да го счупи.

• овариални кисти, която се проявява от фоликула, което води до различни нарушения на плодовитостта. В резултат на това тя се отразява отрицателно на психо-емоционалното състояние на жените. Така че в крайна сметка се присъедини към психичното фактор за стерилитет. Той е на фона на продължаващата опит разстрои производство liberyniv и статини хипоталамуса и страдание развитие и други биологично активни вещества, които са свързани с регулацията на синтеза на половите хормони в периферията. Защото настъпи бременност изключително трудно или дори развиващите безплодие, в която се призовава за подходящо лечение.

В тази връзка, безредиците са сложни, което води до негативни последици, които се появяват на fertylnoy функция.

Причини за възникване на кисти
Фоликулният киста формира от комбинираното въздействие на различни причинни фактори. Обаче, абсолютната причина, която би в 100% от случаите, доведе до развитието на кисти, понастоящем не е намерен. В тази връзка, се съгласи да предостави така наречените предразполагащи фактори, които увеличават вероятността от тяхното развитие. Те включват:

• тютюнопушене и употреба на никотин във фонов режим, една жена, че риск се увеличава 2 пъти;
• хронични психо-емоционални преживявания;
• -zapalni различни инфекциозни процеси в организма, както и безсимптомно и bakteriyi- на вируса. Следва да се отбележи, че най-често причина за фоликуларен кисти са вируси, които продължават да съществуват дълго време в една жена, и един човек може да бъде източник на инфекция.

Въпреки това, независимо от влиянието на причинен фактор се увеличава хормонална стимулация на яйчниците. Това е съпроводено с образуването на голям брой фоликули, които растат по обем. Прякото действие на този механизъм също така осигурява стимулация на овулацията хормони, особено ако това е направено без правилното ултразвуково изследване.

Клиничните прояви
Случаите, когато няма бременност, не е единствената проява на фоликулярни кисти. Клиничната картина на това патологично състояние се променя. Ето защо е важно да се прави разлика между два вида клинични прояви, като сложни и неусложнени яйчникови кисти фоликуларен. Основните усложнения на тези кисти са:

• фоликулярна киста на яйчниците разкъсване;
• интраабдоминална кървене;
• рядко се развива тлеят фоликуларни кисти.

Чрез развитие на усложнения фоликулярна киста се появява след клинични прояви:
• болки в корема;
• нарушение на яйчниците - менструалния - забавена менструация междуменструално зацапване;

• постоянен дискомфорт в коремната област, и т.н.

Кисти на пропастта фоликуларен придружават от следните симптоми:
• внезапна болка в корема;
• болка разпространява и към слабините, ректума, долните крайници;
• слабост;
• замаяност;
• има връзка с тригери - друсане езда, колоездене, насилствени сексуални контакти и т.н.

Нагнояване фоликуларни кисти, придружени от симптоми на интоксикация. Те се характеризират със следните особености:
• постоянна болка или дърпане в долната част на корема пулсираща;
• повишена температура;
• слабост;
• жажда;
• загуба на апетит;
• главоболие, виене на свят, и т.н.

По този начин, клиничните прояви на фоликуларни кисти са доста разнообразни. Въпреки това, без да се използват допълнителни методи за установяване на диагнозата не е лесно, защото трябва да се проведе задълбочен диференциална диагноза.

Диагностично търсене
Първият етап на диагностичната работа включва близък познат с оплакванията на пациента, а след това е показано на вагинално изследване. Използвайте го, за да се установи наличието на необичайни израстъци в матката (в яйчниците и маточните тръби наляво или надясно). Паралелно е необходимо да се изяснят възможните причини за стерилитет (да го кажа, ако бременността не настъпва в продължение на година или повече). По този начин, търсенето на диагностика в този случай се разделя на две основни области:

1. потвърдите чистотата на открити тумори;
2. се установи точната причина за безплодие.
За решаването на първия проблем е показано провеждането на тези допълнителни методи:
• ултразвук на таза. За фоликуларни кисти, характеризиращи се с плавни контури, еднакво съдържание в нейната кухина, както и липсата на папиларен

израстъци
• проучвания на туморен маркер СА 125, която се подкрепя от наличието на рак на яйчниците
• рентгенови лъчи, които показва липсата на кълняемостта близо до органите отчетливи контури и други функции
• определяне на човешки хорион гонадотропин, който елиминира извънматочна бременност, характеризиращи се с абнормен образуване на проекцията на матката

• КТ се извършва, когато други инструментални признаци на малко информативни.

За откриване на течности в pozadymatochnom пространство, което се появява, когато се прекъсне кистата е необходимо, за да пробиете коремната кухина през задния вагинален трезора. Въпреки това, на отрицателен резултат не е да се каже не киста руптура. Възможно е да има технически трудности, съществуващи безплатно течност.

Заедно провежда, за да се идентифицират конкретни механизми на безплодието, които се случват на фона на фоликулярни кисти на яйчниците. За тази покаже следните видове изследвания:
• фоликуларен показатели - Ултразвуково откриване на овулацията, която се основава на измерването на динамиката на фоликулите;
• тест на урината овулация, който определя пика на хормони в урината;

• хистеросалпингография - рентгеново метод за изследване на проходимостта на тръбите;
• ултразвук Hidrosonohrafiya - физиологичен разтвор се инжектира в кухината, след това с помощта на ултразвук изчислите пристигането му в маточната тръба.

В някои случаи е необходимо да се извърши анализ на спермата, за да направи оценка на възможното нарушаване на държавната fertylnoy на мъжете.

Лечение на кисти и безплодие, свързано
Фоликулният киста на яйчника, освен ако не настъпи бременност, може да се лекува по два основни начина:
• консервативна;
• оперативно.

Хирургично лечение на яйчникови кисти фоликуларен е на второ място. За него има строги показания. Те включват:

• киста на яйчниците торсионна;
• киста на яйчниците разкъсване;
• наличие на вътрешно кървене
• растеж на кисти на яйчниците, въпреки продължаващата консервативно лечение.

Консервативната терапия е лидер в лечението на яйчникови кисти фоликуларна, ако е била усложнена развитие на стерилитет. Като част от консервативно лечение показа назначаване хормони. Първата линия е комбиниран орални контрацептиви. Те позволяват да се нормализира хормоналната активност на яйчниците. Минималната продължителност на лечението е три месеца.

В някои случаи, мрежата може да се използва прогестини. Особено назначаването им показва наличието на безплодие. Те се използват за нормализиране на хормоналните нива. След това е необходимо да се използват овулация индуктори. В подкрепа на втората фаза на менструалния цикъл продължава да използва чисти прогестини. След лабораторно потвърждение на това, което се наблюдава на бременност, приемащи прогестини не анулират. Те предпочитане да отнеме до 16 седмици. В този случай на бременността се развива нормално.

Индукция на овулацията трябва да се извършва под ехографски. Нейната задача е да навременно диагностициране на овариален хиперстимулационен синдром, който има отрицателни последици. В този случай, бременността не може да се случи, освен това се развива тежки системни нарушения. Затова превенцията на този синдром е да провежда растеж ултразвуков контрол фоликул и да предпише подходящи дози хормони.

В заключение трябва да се отбележи, че фоликуларен овариални кисти в някои случаи може да доведе до безплодие. Тъй бременност в тази ситуация може да възникне само когато се обработва овариални кисти. Най-често използваните за тази цел методи за консервативно лечение, само в изключително редки случаи, трябва да се прибегне до операция. Също така, като част от лечение на безплодието, след като дойде на бременността често се налага да приемат хормони, които ще подкрепят разработването яйцеклетка.