Отстраняване на яйчниците матката и - образование, ефекти след операцията


Всеки дори проведе спешна операция не остават незабелязани за организма.

Колко далеч по-голям парцел, на повече усилия, изразходвани за подмяна функции ще бъдат похарчени, за по-дълго на лицето ще се възстанови. Тази публикация ще говорим за това, последиците ще доведе до премахването на матката.

Какво е матката
Матката се нарича кух орган мускулна намира в таза. Неговата основна функция - свързана с бременността. Матката следва:
• гарантира насърчаването на сперматозоидите да яйце
• За оптимална имплантиране на ембриони, бременност и раждане.

Тези функции се осъществяват с помощта на тясната връзка на матката да яйчниците. Последни произвеждащи полови хормони, както и да предоставят узряването на яйцеклетките, а изходът му и промоция на маточните тръби, както и подготовката на матката за приемане на ембриони. Матка произвежда себе си не е много голям брой хормоноподобни вещества, които са предмет и на яйчниците.


Във вътрешността на матката кухина облицована с лигавицата на епителната тъкан - ендометриум, основния функционален слой. Той отхвърли по време на менструация, расте до овулацията се пробие от голям брой плавателни съдове във втората фаза на цикъла. Отстраняването на матката води до изчезване на ендометриума. В резултат на това тялото е нищо да изгони по време на менструация, ще се имплантира ембриона. Менструацията като способността за зачеване, изчезват напълно и необратимо, хормонална функция като на практика няма страдание.

Ако има отстраняване на матката и яйчниците повреден, напълно промени баланса на половите хормони жена идва индуцирана менопауза с всички негови симптоми.

видове хистеректомия
Премахване на матката (хистеректомия) може да се извърши по различни начини, в зависимост от целта на операцията. Така че, изберете:

1. Radical hysterektomiyu (хистеректомия). Това отстраняване и матката и шийката, и придатъци. Изтриване и горната част на влагалището и таза лимфни възли.
2. Общият hysterektomiyu след отстраняването и на шията и тялото на матката.
3. supravaginal тялото ампутация, когато шийката на матката е оставено в таза. Маточните тръби и яйчниците обикновено не по този начин се отстраняват.

Всеки типа на операцията на него някои индикации:
• общото телесно резекция се извършва с карцином на шийката на матката и тяло;
• има смисъл само, за да се отстрани на тялото на матката по време на силно кървене на матката, болки в таза и обем миома;
• провежда не само отстраняване на матката, яйчниците и с висока степен на вероятност за разпространение на рак и до тях;

• радикално отстраняване на репродуктивните органи и лимфни възли показа жени с рак на ендометриума, който се разпространява на шийката на матката.

Ако 40 годишен пациент (ако не е nizkodifferentsirovannyh видове рак) хирурзи се опитват да напуснат всички възможни репродуктивните органи, след тази възраст често е предпочитан метод е радикална хирургия.

Достъп до хистеректомия

Хистеректомия може да се извърши по следните начини:
1. лапароскопски. В този случай, няколко разфасовки на неговия стомах оптично входно устройство, което дава образи за наблюдение на оперативните и редица специални тънки инструменти, които се провеждат и в управлението.

2. Laparotomichnyh (абдоминална хистеректомия). Тук коремен разрез се прави достатъчно голям (тя може да бъде надлъжно и напречно), чрез която печалби хирургът достъп до матката и други органи. Такива сделки в момента се прилагат само:

• процеси за обем, които засягат няколко органа,
• големи размери на матката,
• обширни сраствания,
• спешна намеса.

1. Оптимално достъп до матката чрез разрез в горната част на вагината. По този начин, връзката е направена и на кръстовището на матката, и съдова лигиране, маточните тръби и ставните връзки. Тази операция е възможна само в малка опаковка тялото. След това се оставя видими белези, следоперативен период е по-кратък от предишните интервенции.

2. Комбинираният ефект: вагиналния разреза въведена лапароскопски (оптично устройство), с помощта на който допълнително "вътрешен" контрол по време на операцията.
Лапароскопска хистеректомия в много страни може да служи като чрез работата (например, роботът Da Vinci), който манипулира хората.

Днес се оказа, че хистеректомия намалява случаите на риск от рак на яйчниците: от 1:80 до 1: 300. Съществуват и доказателства, които предполагат, че половината мъже - гинеколозите САЩ произвеждат техните съпруги, които са навършили 50 години hysterektomiyu за профилактика на рак на репродуктивните органи.

Кой се нуждае от тази операция
Показания за хистеректомия следното:
• миома на матката: или е голяма или разработени в предварително период и менопауза;
• загуба, значително бездействие на матката;
• Растежът на ендометриална тъкан в дебелината на матката (аденомиоза);
• нарушения в менструалния цикъл, поради значителни промени в ендометриума;

• Хроничната болка в таза или долната част на корема;
• доброкачествен тумор на матката, яйчниците и;
• Злокачествено новообразувание на гениталното осакатяване на жени.
• миома възел на стъблото на опасността от накланяне.
• отмирането на фиброми на възел на матката.

При най-малкото подозрение в участие в патологичния процес на придатъци, когато операцията се извършва хистеректомия с яйчниците.

Как да се подготвят за операция
Хистеректомия, направени с всякакви средства - вагинално или коремна (стомашна чрез) - е травматична операция. Докато тя може да отвори неочаквани факти, без значение колко внимателно тя не е била разгледана преди. Ето защо, всяка операционна гинеколог ще се опита да вземе всички възможни мерки, за да се ускори премахването на евентуални усложнения преди операцията. По този начин, рутинна хистеректомия проведе след:

1. Трябва да се получи "добро" тампон от влагалището;
2. Отрицателни взе микрофлора;
3. Ние се докаже отсъствието на инфекция (проведено лечението им), полово предавани болести: PCR - Разследване на вагинален секрет за хламидия, ureaplasmosis, микоплазмоза, херпес, кандидоза;

4. Общи кръв и урина - в нормални граници;

5. Приет лечение на разширени вени на долните крайници и други съдови заболявания и увреждания на сърцето.
В някои случаи (например, на матката голяма) предварително третиране е необходимо хормони.
Непосредствено преди операцията се извършва определяне на кръвната група и Rh-фактор, вероятно извършва съхраняване на някои от собствената му обем на пациента кръв.

В деня преди операцията жена трябва да отидете на течни храни (супи, бульони, течност за зърнени култури, млечни продукти): запек, произтичащи от enteroplegia - доста често срещан и неприятен феномен след операцията. Вечер преди операцията направи клизма. Последното хранене - в 18:00 часа. От сутрин да яде и пие е противопоказано.

Вечер преди интервенцията, а на сутринта, преди тя, анестезиологът обикновено се предписва интрамускулно или перорално (под формата на таблетка) прилагане на успокоителни, които помага на жените да се отървете от тревожност настроение.

Противопоказания за намеса
За всеки тип хистеректомия са неговите противопоказания.

1. Лапароскопска хирургия не може да се извършва в следните случаи:
• хвърляне на матката;
• при голям обем на матката;
• големи кисти на яйчниците.

2. излъчвани от вагинален начин противопоказан при:
• големи размери на матката;
• в случай на рак, когато не е възможно да се изключи поникване в други тазови органи;

• ако размножаването е проведено от цезарово сечение, или след малък басейн, образувани сраствания;
• възпалителни заболявания на всички вътрешни органи.

3. Laparotomichnyh хистеректомия генерирана планиране не трябва да се проведе в някоя остра или обостряне на хронични заболявания в патологии, които се случват с повишена температура по време на менструално кървене.

Как е работата
Изпълнение на хистеректомия извършва под обща анестезия, рядко се използва или комбинирана спинална (спинална и интравенозно) анестезия. По-нататъшното време на операция зависи от вида на хирургически подход избрано.

Например, ако хистеректомия се извършва чрез разрез laparotomnoy, пациентът се поставя на гърба си, оперативното поле се третира с алкохол и йод, и в LINEA срежете. Layer нарязани всички тъкани достигне матката и спокойствие, под контрола на, да извадят тялото от шията, без него, със или без придатъци. Проверете дали има кървене от малките кръвоносни съдове, като се зашива раната.

Лапароскопска хирургия също е направено в легнало положение. Съставено няколко малки разрези. Един от тях е поставена в оптичното устройство чрез друга инжектира в коремната кухина въздуха. Освен това, под контрола на, една от частите въведете необходимите инструменти, те държат хистеректомия, лигиране на съдове и ставните връзки.

Вагинален операцията се извършва в състояние на пациента по гръб със свити колене разредени и краката са вкарани във вагината огледалото. Съставено разрез в горния сегмент, чрез който извършва хистеректомия, лигиране на кръвоносните съдове и връзки на матката.

Какви са причините за хистеректомия

Ако само матката е отстранена, държавата след операцията ще се нарича "хирургическа менопауза". В този случай, полови хормони продължават да се произвеждат от яйчниците остават в същия режим, както и преди операцията. Така че, ако вие не сте пристъпили менопаузата:

• естрогени поддържат целостта на костите, имат положителен ефект върху сърцето и съдовата система;

• тестостерон ще подкрепи развитието на либидото, поддържане на качеството на сексуалния живот;
• ако хистеректомия жена страда от предменструален синдром, той ще я измъчва след хистеректомия.

След отстраняване на матката ще отсъства менструация, не можете да забременеете (които не могат да се грижат за контрацепция).

Ако към момента на хистеректомия при жените са дошли менопаузата, промените в рамките на 1,5-2 месеца тя не забеляза.
Хирургично менопаузата с всичките му симптоми се развиват при жени, чиито менопаузата все още не е дошъл, ако тя имаше хистеректомия, но яйчниците. В този случай, пациентът се появи с наднормено тегло "скока"; костите й стават по-крехки (остеопороза), когато има промяна на еластичността на кожата.

следоперативен период
Преди да стане от леглото след операцията за първи път, трябва да perebyntuvaty краката или носят компресия Чорапогащници / чорапи. В корема препоръчваме да се носят специална подкрепа превръзка. През първите пет дни, той се прилага чрез интрамускулно или венозно обезболяващи, след това преминете към техния прием през устата.

Обикновено изписването на пациента в рамките на 3-5 дни след операцията. Продължителност опазване дискомфорт, болка и дискомфорт зависи, който беше извършен достъп резекция орган:

1. След отворена коремна възстановяване хистеректомия отнема около 6 седмици. В този период, можете да:

• вдигам нищо по-тежко от 3 кг;
• да правят секс;
• открит в банята или езерото.

2. След лапароскопска намеса болка и дискомфорт трае до 2 седмици. Но правилата, описани по-горе, трябва да следват по време на едно и също време и в същата степен (само вече можете да изберете до 4.5 кг на всеки 2 седмици).

усложнение

Усложнения след операция
След хистеректомия може да развие такива усложнения:
1. Кървене различна степен на тежест.
2. хематом в следоперативния конеца.
3. Контузии матката съседните органи (черва, пикочния мехур).

4. венозна тромбоза.
5. затруднено уриниране.
6. Infection следоперативен конец.

7. Загуба вагината.
8. Climax, ако са произведени хистеректомия с яйчниците.
9. безплодие във всеки (с или без придатъци) хистеректомия.
10. Ако матката се отстранява на ендометриоза, може да е на култа на матката, тъй като е необходимо да се отстрани пъна.

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако празнуват в следните симптоми:

1. Запазване на слабост;
2. повишаване на температурата;
3. Кървенето;
4. Недостиг на въздух;
5. Peredneprytomnyy състояние;
6. Чувство смущения в сърцето или сърцебиене.

Качеството на живот след хистеректомия
Много жени, въпреки трудната работа в рамките на 1,5-2 месеца чувстват по-добре, отколкото я остави постоянни болки, без кървене, има желание да правят секс, и вие не можете да се притеснявате за контрацепция. Либидо връща към предишните нива или (понякога) става все по-ясно изразен (това не се отнася за сделки хистеректомия с яйчниците).

След операцията, е депресия или други емоционално разстройство, което се дължи на факта, че една жена разбира, че вече не може да има деца, липсва един от основните женски органи. Психотерапия и морална подкрепа помага на хора да се справят с тази ситуация.
Макар, че матката е отстранена, рискът от рак на маточната шийка, че все още съществува: необходимо е да се вземат натривки и проверява редовно от гинеколог.

Съвети оперирани жени
1. Пол може да се практикува в рамките на 1,5-2 месеца след операцията. По този начин действието не трябва да причинява болка или дискомфорт.
2. За да се избегне загуба на влагалището, запек и проблеми уриниране, извършване на Кегел упражнения.
3. Говорете с Вашия терапевт за това, което е най-добре да се вземат лекарства за предотвратяване на остеопороза и атеросклероза.

4. За да се намали с наднормено тегло последващи диети. Основната храна трябва да е на сутринта; в храната трябва да преобладават плодове, зеленчуци, млечни продукти. Тя трябва да се откажат изцяло пържени, пикантни храни, сладкарски изделия.
5. Повече от разходка, направете нетравматичен спортове.

По този начин, отстраняване на матката - трудна и травматично операция. Той е в много случаи zhiznespasayuschey. След операцията развитие на определени условия, на които е възможно да свикна, и дори се извлече някаква полза от тях.