Аменорея - каква е диагнозата, причини, лечение


Аменорея - какво е това, почти всяка жена знае. Менструални смущения са често срещан проблем в гинекологията. Това се наблюдава при 20% от жените.
Аменорея - латински термин, който стои така: «а» - отричане, «мъже» - месец, «rheo" - поток.
Симптомът се случва като проява на провала на репродуктивната система на един етап: хипоталамуса (мозъка) - хипофизата (жлезите с вътрешна секреция) - яйчници - матката стена.

Аменорея се счита за патологичния процес за небременни жени на възраст 16-45 при прекратяване на менструацията за период от 6 месеца.

Основната форма и степента на заболяването
Клиничната картина се прави разлика първична и вторична аменорея. За първи характеризира с липсата на месечна през целия живот на пациента, за второто го спре за повече от шест месеца. Вторична аменорея - рядко явление, което се наблюдава само в 3% от случаите на нарушения на цикъла.


Също така, въз основа на причините, довели до спиране на менструацията, аменорея е разделена на следните групи:
• вярно. Това не е резултат от структурни промени в яйчниците и матката. Сред причините за аменорея често наричат ​​истинския стрес, високо психо-емоционален стрес;
• фалшива. Този тип на аменорея предизвика промени в репродуктивната система. Например, твърди брак;

• след раждането. Често не показва никакви нарушения, може да продължи през целия период на кърмене. Липсата на менструация след раждането може да се съхранява до 3 години;
• ненормално. Аменорея е следствие на заболяване, което може да бъде хормонално, анатомични или физиологичен характер.

В някои случаи, може да се забременее при липса на менструация. Следователно, аменорея не трябва да се превърне в претекст за отхвърляне на контрацепция.

Причини за възникване на първична и вторична аменорея

При формирането на клиничната картина на менструалния цикъл са следните основни причини:
• физиологичен;
• недостатъчност yayichnykovuyu;
• матката патология.

Физиологичните причини включват бременност, кърмене, и postklimaticheskiy периоди prepubertantnyy. В граница на нормата и болестта е липса на менструация за лица над 17 години и ранна менопауза (жени над 35 - 40 години).

Яйчникова недостатъчност или липса на овулация (недостатъчност на редица причини, за да произвеждат яйцеклетки), наблюдавана при заболявания като:
• хипогонадизъм неорганичната природа. Това е липса на производство на гонадотропини - хормони, които регулират връзката между хипоталамуса и хипофизата. Това може да се дължи на прекалената употреба на жените в спорта, стрес, анорексия нервоза (изтощение), приемат и невролептици (напр donazola), рязка промяна в телесното тегло, фалшива бременност;

• хипогонадизъм органичен произход. Слезе производството на хормони на хипоталамуса може да се дължи на наличието на тумори или грануломи тяло - образувания се срещат в различни тъкани на туберкулоза. Синдром Kallmana - наследствено заболяване - там е и невъзможността да се произвежда на хипоталамуса гонадотропин - рилизинг хормон. Тези съединения действат върху хипофизната жлеза, което води до производство на прогестерон - предшественика на лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращия хормон (FSH), който от своя страна са свързани с узряването на яйцеклетките. Липсата на прогестерон води до аменорея и стерилност;

• злокачествени и доброкачествени хипофизната дегенерация. Най-често туморът е рак аденом. Той причинява аменорея в 20% от случаите. Нарушенията на тялото може да се развие в резултат на частично погасяване (некроза), автоимунни заболявания (anormalnaya имунни отговори собствена тъкан), грануломатоза;

• поликистозни яйчници. При това заболяване органи са пълни с течност мехурчета. Те не позволяват на узряването на яйцеклетките и / или неговото освобождаване от яйчника;
• генетични заболявания. Намерено в ранна менопауза. Това може да се случи до 30 години.

Патология на матката, в резултат на аменорея, причиняват заболяване главно две:

• trofoblastycheskaya заболяване. Това е тумор на плацентата, което реагира добре на лечение, дори в присъствието на метастази (далечни клетки);
• синдром Ashermana. В тялото на матката, образувана сраствания - нишките на съединителната тъкан. Аменорея Ashermana синдрома може да се дължи на абортите, почистване след раждане, ендометриоза.

Тревожни сигнали с аменорея
На сериозните нарушения, които причиняват липса на менструация, може да показва следните симптоми:
• увеличаване на интензивността на растежа на косата, безчувствен глас, изпотяване, промени в телесното тегло;
Тези признаци показват сериозни хормонални нарушения. Те изискват незабавно лечение на лекар и клинични изследвания.

• Болка в долната част на корема, "krutyaschye" усещане в придатъци, затруднения при уриниране. Тези симптоми могат да показват възпаление, поликистозен или структурни нарушения в репродуктивната система;
• внезапни промени в настроението, продължителен стрес, висока тревожност;
• Пациентът не може винаги да се идентифицирате при нервно изтощение. В този случай трябва да слушате приятели, познати, роднини, обаче разкриват психологическите проблеми и да предлагат своите решения може само специалист.

• промени в основните биологични параметри - налягане, сърдечната честота, дихателна честота. Това показва хормонален фон засягат репродуктивната система индиректно. Изисква комплексен подход и задълбочено проучване.

Диагноза липса на менструация
Диагностика на аменорея е да се идентифицират факторите, които го причинени. Трябва да отидеш на лекар при липса на менструация и тест за бременност, който е дал отрицателен резултат, определяне на причините за забавяне в този случай е основната задача на гинеколог.

Недопустимо е да се използва народни средства за аменорея при поставянето на диагнозата.
Поради големия брой и разнообразие на заболявания със симптоми като липса на менструация, ние само да говорим за обща схема, която се проведе от лекарите в гинекологичната практика:

• проучване на пациентите. Заедно със задължителната откриване на симптоми, свързани аменорея лекар трябва да провери наличието на близките на болния с генетични дефекти, неговата начин на живот, неговото психическо и емоционално състояние;

• преглед включва подробно проучване на гениталиите, определи конституцията, тялото окосмяване по тялото, степента на млечните жлези. По време на изследването може да открие тазови тумори, хипоплазия на репродуктивната система предполага преобладаване на мъжките хормони;

• Определяне на нивото на хормоните в кръвта. Проучване разкрива потенциални нарушения и техния източник (хипофизата, хипоталамуса или други жлези тялото);

• ултразвук в таза. Позволява да се открият патологични промени в наличното визуално гинекологичен преглед;
• CT (компютърна томография) на мозъка. Налице е силно информационен метод за ранна диагностика на злокачествени заболявания и разрушителни промени в hypotolamo - хипофизната система;

• изследвания кариотип (хромозома набор). Позволява ви да открива наследствени генетични заболявания.

Как за лечение на аменорея?
Всички терапии са сведени до лекува основното заболяване, ако това е невъзможно - да коригират своите прояви.
Като цяло процедурите са сведени до като хормони.

Важна роля в избора си играе желанието на жената да има деца.
За най-често предписани лекарства включват:

• Кломифен. Има стимулант гонадотропин (хормон, отговорен за формирането на плацентата и нормалното протичане на бременността);
• menotropin. Изкуствено синтезира съединения, подобни на менструални гонадотропин, нормализира цикъл;

• кипротерон. По съществото на спора - мъжки хормони андроген блокер;
• Dyufastan. Лекарството се синтезира аналози на естествен прогестерон. Dyufastan предписана за аменорея след откриване на недостатъчна активност на жълтото тяло (жлеза в яйчника, която произвежда стероидни хормони).

Лекарствените билки с аменорея допустимото използване на разрешение лекар.
В присъствието на нервните разстройства хормонален фонова корекция се извършва във връзка с психотерапия.

Хирургично лечение се назначават по:
• аплазия - липсата или недостатъчното развитие на влагалището;
• много дебел химен, който заема цялото пространство на влагалището;

• вътрематочна sraschenyyah;
• злокачествени, доброкачествени тумори.

Аменорея е симптом, който може да бъде за диагностициране и лечение на много опасни заболявания.
Вниманието към тялото си и достъп до лекар при първото забавяне дават добри прогнози за лечение. Гинеколозите препоръчват метод за планиране при липса на менструация за повече от 20 дни с редовен цикъл.