Тромбофлебит на дълбоките вени на краката и лечение


Съдова изтичане от долните крайници е чрез вътрешни и външни вени. Между тях, те са свързани с така наречените пробивни вените, които преминават през мускулите и фасцията. В повечето случаи те са снабдени с клапани, които осигуряват еднопосочен поток от кръв от вените на дълбоко отвън. Общо за вътрешни вени, най-голямата от които е Фемора и илиячните, произтичащи повече от 90% от кръвта. Тромбофлебит на дълбоките вени, свързана с възпаление на стената на съда и тромбоза. Това нарушена венозна отлив, водещи до признаци на заболяване.

причина
Причини за възникване на тромбофлебит вена на крака, пряко свързани с повишено натоварване върху тях за цял живот. Това разстрои клапна кръв от тежестта натрупва в долните крайници, което води до увреждане на разтягане и стената на съда. По-късно се присъединява към възпаление. Насърчава образуването на кръвни съсиреци и застой на кръв.


Освен унищожаване на целостта на стената на съда може да бъде предизвикана от инфекции или алергични реакции. Тромбоза често е резултат от:
• продължително обездвижване по време на операция;
• пареза или парализа след инсулт;
• спиране от движение на травмата на крайниците;

• заболявания на кръвта, които водят до нарушаване на хемостаза;

• хормонално раждане през тялото;
• Масивна кръвозагуба;
• онкологични процеси
• вземане на редица лекарства, включително хормонални контрацептиви.

За да разработена дълбоко тромбофлебит, за предпочитане комбинация от промени в съдовата стена и увеличава съсирваемостта на кръвта, но в някои случаи възпалителната реакция се появява отново.

дисплеи
Признаци за унищожаване дълбоките вени на долните крайници могат да се различават в зависимост от етапа на процеса. В хронично протичане I произнася симптоми значително, докато, за разлика от лезии на повърхностни съдове пасивно прояви в повечето случаи, не.
Понякога човек първо узнае присъствието на тромбофлебит само в развитието на емболични усложнения, които се развиват в разделянето на тромби и миграцията през съдовия леглото. Често е налице белодробна емболия, която е придружена от задух, чувство за недостиг на въздух, кашлица с кървави храчки от отговорност, в някои случаи, внезапна загуба на съзнание.

Остра тромбоза на долните крайници, придружени от едностранни промени:
• болки в краката, свързани с физическата активност;
• оток на долните крайници под тромбоза;
• зачервяване и възпаление на кожата;
• ограничаване на мобилността в ставите;
• подобряване на температурата на системата и интоксикация.
Само в лезии на долната вена кава, симптомите могат да станат двустранни.

диагноза
Диагностика на дълбока венозна тромбоза е преглед на пациента, неговия разпит, както и лабораторията и инструментален преглед.
В кръвни тестове често се наблюдават признаци на възпаление (левкоцитоза, повишен ESR) и промени в кръвосъсирването, които характеризират повишена склонност към тромбози.

Сред инструментални методи често се представят:
• UZDG дълбоките вени, където не може да се определи степента на притока на кръв, на определено място и продължителност на процеса, както и наличието на тромби флотация;
• CT или ангиография нова Tim извършва допълнително да оценят промените;
• ендоваскуларна намеса, като разлика рядко се извършва обикновено в същото време извършва терапевтична интервенция (отстраняване на тромб, определяне на филтър за кафе в долната вена кава);

• pletyzmohrafiya импеданс и радиоизотопни изследвания са повече научни в природата и в клиничната практика почти не прави.

В хронично протичане тромбофлебит дълго време може да бъде разпознат, следователно съществува риск от емболични усложнения.

Обработки
Лечение на дълбока тромбофлебит може да бъде медицинска или хирургическа. В периодите на обострянията препоръчва стегнати превръзка краката с помощта на еластична превръзка или използване на компресия.

Задължителен е предписано за лечение на тромбофлебит antikoahulyatny, които се разтварят съсирека и предотвратява образуването на нови съсиреци. Те включват варфарин и хепарин таблетки или инжекции в fraksyparyn. Когато се използва в задължителната контролна хемостаза. В болницата обикновено правят инжекции, лекарства, приложени подкожно или интравенозно в стомаха. Важен показател в кръвта е АРТТ, които не трябва да надвишава 40 секунди. В случай на предозиране на хепарин може да се използва антидот (протамин сулфат), който образува стабилни комплекси с него.

В случай на варфарин при лечението на проучване на INR, който трябва да бъде в интервала 2.5-3.5. Важно е да се знае, че този индекс диета влияе пациент. Тъй като голям поток от храна витамин К, който се открива в зелените зеленчуци и билки, с кръвосъсирването значително нараства. Следователно, изборът на доза и освен това е необходимо да се ограничи прилагането на тези продукти в диетата.

В антикоагуланти, използвани аналгетични, противовъзпалителни, антибактериални лекарства, разтвори, които подобряват реологичните (течност) свойства на кръвта (reopolyglukine), витамини и антиоксиданти.

Хирургично лечение се извършва след неуспех на медицинската терапия, висок риск от емболични усложнения и тромбоза нагоре. Можете да използвате отворена хирургия и ендоваскуларни.

С открита интервенция хирург идентифицира стената засегнатата вена го отваря, премахва се съсирва и след това шие специален съд, запечатан шев. Операцията се извършва под спинална анестезия. В някои случаи, големи промени показват пълно отстраняване на засегнатите съдове.
Ендоваскуларна лечение обикновено се извършва при flotiruyuschiy кръвни съсиреци. В долната празна вена създаде специална окото капан (kava- филтър). Рядко прекарват стентиране засегната област със специално окото цилиндър.

Често след като заболяването, въпреки лечението, остават симптоматично, които се наричат ​​posttromboflebitychnoho синдром. Това значително намалява качеството на живот, като се ограничи пътуванията през болка, подуване, трофични изменения на кожата на пищяла.

Дълбоко тромбофлебит вена - сериозно заболяване на долните крайници, което е свързано с тромбоза и възпалителни изменения. Тя често се embolicheskie развитие на усложнения, свързани с миграцията на тромб в артериално кръвоснабдяване и нарушение на жизненоважни органи (бял дроб, мозък, сърце). В резултат на усложнения, като правило, е смъртта на пациенти, така че е важно да се открие тромбофлебит и провеждане на ефективно лечение.