Атеросклерозата на долните крайници - Лечение, симптоми и диагностика


В атеросклеротични промени в съдовата стена се отлага холестерол. След това покълнат съединителната тъкан и образува плака, която се стеснява лумена на артерията и предотвратява кръвоснабдяване орган или тъкан. Структурата на прицелните органи, болестния процес често се образува в съдове на сърцето, а вторият е на съдовете на шията и мозъка. Атеросклерозата на артериите на долните крайници се гордее трето място, и по честота и по тежест.

Рискови фактори

Тъй като атеросклероза - системно заболяване, което причинява поражения на различни артериите, включително на долните крайници, са подобни. Те включват:
• тютюнопушенето;
• затлъстяване и хиперлипидемия;
• наследствен фактор;
• нервно пренапрежение;
• хормонални нарушения (менопауза);
• диабет;
• хипертония.


Необходимо условие за образуването на плака е колекция от рискови фактори и местните промени в артериалната стена и чувствителните рецептори. Атеросклерозата на долните крайници по-често се развива в местните патологии (условие след измръзване, травма, операция).

Класификация
1. В основата на класификация на атеросклероза на артериите на долните крайници е степента на кръвния поток и прояви на исхемия. Има четири стадии на заболяването:

2. В началния етап от болки в краката е провокирано само тежко физическо насилие по време на втората степен на притока на кръв има болка при ходене на около 200 метра.
3. Третият етап на патологичното пациента процес трябваше да спре на всеки 50 метра.
4. краен стадий се характеризира с появата на трофични изменения на тъкани (кожа, мускули), докато гангрена на краката.

Естеството на щетите може да бъде стенозираща, когато се отнася само до изчистване на плаките, запушване или ако артерията е напълно затворен. Последният тип обикновено се развива при остра тромбоза на повредената повърхност на плочата. В този случай, е по-вероятно да развият гангрена.

Проявите
Основният симптом на съдови краката са болки в мускулите на прасеца, което се случва по време на тренировка или в покой.

В още един знак за това се нарича интермитентно накуцване, а то е свързано с мускулна тъкан исхемия. Аортна атеросклероза в своята терминална част от симптомите, допълнени болки в мускулите на дупето, бедрата и дори кръста. В половината от пациентите с този синдром са обезценени Lerysha тазовите функции, включително импотентност.

Често в ранните стадии на заболяването е безсимптомно. В някои случаи може да има нарушение на кръвоснабдяването на повърхността на тъканите, които се охлаждане на кожата и променя цвета си (бледност). Също характеризират с парестезия - пълзене, парене и други усещания, свързани с хипоксия нервните влакна.

С напредването на болестта храненето на тъканите на долните крайници се влошава и има незараснали рани, които са предшественици на гангрена.

В остра оклузия на артериите, има силна болка, на засегнатия крайник става по-студено и по-блед здрави. В този случай, бързо идва декомпенсация кръвен поток и тъканна некроза. Такива разлики в скоростта на поява на симптомите, свързани с факта, че хронично протичане на време, за да формират обезпечения, които поддържат притока на кръв до приемливо ниво. Именно чрез тях понякога оклузия на артерия изразени симптоми малко.

Техниките за диагностика
Обичайната преглед на пациента може да се подозира, циркулаторни нарушения, че явните охлаждане на засегнатия крайник, променя цвета си (първоначално тя избледнява, а след това се превръща лилаво). Под импулс стесняване значително отслабена или напълно отсъства. В последната фаза на процеса се появяват трофични изменения на кожата и гангрена.

В инструментална диагностика на атеросклерозата е най-информативен метод ангиография. По време на нея контрастно вещество се инжектира в бедрената артерия, а след това под контрола на рентгеновите лъчи се снимате. Благодарение ангиография може ясно да видите всичко, стесняване на съдовете, както и наличието на обезпечения. Манипулиране на този инвазивен и е противопоказан при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност и алергия към йод.

Ултразвуков доплер - проста и много информативен диагностичен метод за определяне процента стесняване на артериите в 95% от случаите. Въпреки това изследване може да се проведе тест на наркотици. След въвеждане нитроглицерин вазоспазъм е по-малка, което позволява да се определи функционалния резерв.

Допълнителен метод за диагностика е томография с контраст и lodyzhechno определение - брахиален индекс. Последният се изчислява от данните на натиск върху брахиалната артерия и краката съдове. Степента я намали почти винаги е възможно да се прецени тежестта на вредата.

Лечение
Съветваме ви да прочетете:

Лечение на атеросклероза на долните крайници е много по-ефективна, ако можете да се убедите пациент, нуждаещ се от отказ от вредни навици, включително тютюнопушене. Желателно е да се следва здравословен начин на живот и да се опита да намали влиянието на други рискови фактори. Важната роля по отношение на специална диета, разработена за пациенти с атеросклероза. По този начин мощността трябва да бъде пълно и балансирано, но трябва да се ограничи консумацията на животински мазнини и пържени храни.

Терапевтичен
Сред лекарствата, използвани при атеросклероза крака, най-важните от тях са:
1. Dezahrehaty (аспирин), които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци на повърхността на ендотелна плака или повреден.
2. Лекарства, които подобряват реологичните (течност) свойства на кръв. Те включват reopolyglukine и пентоксифилин. В декомпенсирана исхемия се прилага интравенозно, след това ще използвате хапчета.

3. Спазмолитици (новия СПА), намаляване на присвити артерии, като по този начин подобряване на кръвообращението.
4. антикоагуланти (хепарин), прилагани по време на декомпенсация или остра тромбоза.
5. В някои случаи, тромболитици употребата (стрептокиназа, aktyliz), но употребата им е ограничена поради възможно развитие на кървене и неефективно.

Допълнителни методи за терапевтична интервенция е hiperbarychnaoksyhenatsiya, което увеличава наситеността на кислород, физиотерапия и лечение на кръв с озон.

Хирургия
Атеросклерозата на долните крайници, придружено от тежко нарушение на храненето на тъканите, е най-ефективният хирургично лечение.

В мини-инвазивна манипулация интервенция, извършена чрез пункция в съда. Специална балон, на мястото на стеснение и след това се определят резултата постановка метален стент. Можете също да деинсталирате съсирек, ги нарежете предварително.

В отворената хирургия се извършва отстраняване на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове с атеросклеротични наслоявания и tromboektomiyu. В случай на продължителни лезия присаден байпас извършва наслагване, използвайки собствените си плавателни съдове или протеза. Повечето от тези операции се провеждат в тежко стеснение на аортата терминал или бедрената артерии. Работата в този случай се нарича aorto- бедрена протеза.

Палиативни процедури може леко да се намали появата на болестта и подобряване на кръвообращението обезпечение. Те включват лазерна перфорация revaskuliriziruyuschuyu osteotrepanatsiya, кръстен симпатектомия и др.
С развитието на гангрена произвеждат ампутация рамките здрави тъкани.

Традиционните методи

Най-широко използваните методи като национална лечение на това заболяване:
• отвари от различни билки (хмел обикновено, конски кестен), че трябва да се приема през устата, за да подобри притока на кръв;
• fitoparobochka, която включва мента, глухарче, Motherwort и калина;
• коприва вани подобряват микроциркулацията и намаляване на симптомите на атеросклероза.

Имайте предвид, че тези помощни методи и не замества, а допълва традиционното лечение.
Стенозираща атеросклероза - проява на системна образуване на плака, която се характеризира с нарушена притока на кръв в артериите на долните крайници. Заболяването е необратима и постоянно напредва, така че няма лечение. С диета и изключване на атеросклероза рискови фактори може да забави процеса, но се дължи на налагането на присаден байпас - да забавите появата на трофични изменения на тъканите. Прогноза се определя от степента на атеросклероза лезии, свързани кръвоносни съдове на сърцето и мозъка.