Мозъчна аневризма - лечение и отстраняване от операцията, последствията


Аневризма - местен разширителен съд от изтъняване на стените. Това често засегнати артерии, защото те са много по-високо кръвно налягане от вени. Това се случва най-вече за сметка на еластичността на съединителната тъкан. Обикновено дефект намира в анатомично слаби области, т.е. в съдове разклоняване, там достигна максимално въздействие върху стената.

Мозъчна аневризма възниква при приблизително 5% от населението, обаче, не всички от тях са наясно за съществуването му, докато той не се поддържа. Това се случва най-често на възраст между 30 и 50 между, докато при деца е изключително рядка.

Какво се развива

Mozgova аневризма може да бъде причинено от различни фактори, които водят до разрушаване на структурата на стените на артериите. Те могат да бъдат разделени на първична и вторична.


В първия случай става въпрос за нарушаване на ембриогенезата и промяна на структурата на съединителната тъкан, което води до нарастващо вродена аневризма. Често може да бъде придружена от други аномалии, включително най-често дисплазия и поликистоза на бъбреците, коарктация и аортна аневризма.

Промени в средното артериалната предполагат:

• травматични последствия;
• атеросклероза;
• хипертония;
• възпалителни лезии (артериит);
• хиалин заболяване.

Класификация
Аневризма на мозъчните съдове може да се намира на предната, средата, вътрешна каротидна артерия, и в вертебробазиларната система. В 10-15% от случаите на множествена локализация.

В зависимост от размера на освобождаването:
• милиарна (по-малко от 3 мм);
• малък (по-малко от 10 мм);
• среда (15 mm);
• голяма (по-малко от 25 mm);
• гигант (над 25 мм).

В форма те са торбовидни или вретеновидно. Това meshotchataya аневризма се случва 50 пъти по-често се дължат на структурни елементи на артериите.

Симптоми и усложнения
Мозъчна аневризма може да бъде безсимптомно за дълго време. Този признаци започват да се появяват само когато значителни размери, когато сгъстен околните структури. Симптомите на тези тумори с и зависят от конкретния регион:
• със заболявания на зрителния кръста значително намаляване на остротата на зрението, загуба поле, атрофия на нерва;

• на мястото на пещеристите синусите наблюдава околомоторна разстройства и невралгия.

Сред най-опасното усложнение е руптура на аневризма на мозъка, което води до травматичен субарахноидален кръвоизлив. Често това е, когато човек за пръв път научих за съществуването на патологията на съдовата стена. Основните симптоми на руптура са:

• внезапно главоболие, не елиминира конвенционалните методи;
• постоянно повишено кръвно налягане;
• нарушено съзнание;
• скованост (еластичност) на врата;
• гадене и повръщане, свързани с централната нервна система;
• При тежки случаи се развива конвулсии.

диагностични критерии

Диагностика на мозъчна аневризма е трудно поради неясна клинична картина. Тази цел се използват следните методи:
1. ЯМР с контраст достатъчно точен метод, за да се прецени наличието, размера и местоположението на аневризмата. CT е по-подходящ за диагностика на субарахноидален кръвоизлив с разкъсване.

2. ангиография - изследване на мозъчните съдове с помощта на рентгенова след инжектиране на контрастно течност директно в артерията. Тази процедура може да се допълва, ако е необходимо терапевтичен ефект.

3. ултразвук съдова мозъка е спомагателна, така и за оценката степен на притока на кръв и артериална спазъм.

4. Spynno- мозък пункция извършва след CT за предотвратяване на херния на продълговатия мозък в тилово отверстие на черепа. Ако разкъсани аневризма, анализът ще бъде кръв.

лечение
Лечение на мозъчна аневризма зависи от много фактори, включително неговото местонахождение, размер дисплеи. Независимо от факта, че болестта е често безсимптомно, има риск от разкъсване на артерия, така че не забравяйте да имат медицинска интервенция. Най-ефективният метод на лечение - хирургично отстраняване на аневризмата. Тази операция може да се извърши чрез открити и чрез използване на съвременни постижения чрез пункция в съда.

Ако човек разкъсана аневризма съдова хирургия е неизбежна. Възниква въпросът само за времето на интервенцията, както в първите дни, има ясно изразен вазоспазъм, като има предвид по-късен момент голяма вероятност от повторна руптура.

Отворен метод на хирургично лечение се провежда през дупка трепанация. Неврохирург избутва мозъчната тъкан и идентифицира засегнатата кораба. След това той произвежда klypyrovanye аневризми със специални метални скоби. Тогава докторът шие твърдата мозъчна обвивка, гръбнак фрагмент и налага кожни конци. Когато изразен оток на мозъка може временно известие кост в коремната кухина, за да позволи на мозъчната тъкан далеч.

Операцията се извършва под обща анестезия и има някои противопоказания, свързани с тежко общо състояние на пациента. Тъй като има намеса по въпроса на мозъка, има вероятност от увреждане.
Ендоваскуларна лечение се извършва с помощта на специални инструменти, които чрез пункция в съда оставя да запълни малка аневризма спирала. След операцията е образуването на кръвни съсиреци в областта и аневризмата напълно изключен от кръвния поток. Интервенцията се извършва под местна упойка, съзнанието на пациента по този начин спаси. За първи път най-големия размер на спиралата да се създаде вътрешен обем. Когато съществува риск от манипулиране на руптура на аневризма, така че е необходимо да се правят с голяма точност. Control изследване на мозъчните артерии носят 3-6 месеца.

Резултатите обикновено не зависят от начина на работа, но по-малко увреждане развива по време на ендоваскуларни интервенции.
При пробив на лечение на аневризма е различно от терапията за хеморагичен инсулт. Важно е да се поддържа жизнените функции и извършване на борбата срещу инфекциозните усложнения вторични от антибиотици.

Рехабилитация след руптура на аневризма включва масаж, физиотерапия, кинезитерапия. При липса на противопоказания, те трябва да започнат в най-ранните етапи на болестта, тъй като може да се развие необратими промени.

Прогноза
Ефектите на мозъчна аневризма могат да бъдат опустошителни, особено в случай на повторно скъсване. Тази смъртност е над 50%, а 25% са с увреждания за дълго време или за цял живот. Прогноза за локализирането на аневризми в vertebrobazylyarnom басейн и за големи количества много по-зле като усложнена хирургична интервенция.

Аневризма на мозъчните артерии - сериозно заболяване, сравними по характеристики на часовников механизъм бомба оборудвано. Във всеки един момент на всички отключващи фактори може да доведе до разрушаване и на хеморагичен инсулт. Ето защо при първите признаци на болестта, е необходимо да се потърси помощ от невролог или съдов хирург. Трябва също така да се разгледа хора с наследствени заболявания на съединителната тъкан. Цялостното и навременно мерки за лечение, ще се избягват руптура на аневризма, която може да доведе до смърт на пациента.