Аневризма на коремната кухина - симптоми, лечение, причини, превенция


Аортата е най-голямата артерия на човешкото тяло, в които кръвта се насища с кислород, потоци от лявата камера. Далеч от нея клонове на различни вътрешни органи и тъкани, и на нивото на таза е разделена на две илиачните артерии, които krovopostachayut долните крайници. Аортата могат да бъдат разделени в гръдната и коремната части, които са свързани в кухини. Понякога под влиянието на различни фактори на плавателния съд става по-тънка стена, и от кръвното налягане образува издатина (аневризма). Тъй като това може да се развие различни усложнения, пациентите трябва да бъдат дадени от медицинска помощ.

Етиология
Коремна аортна аневризма в повечето случаи се извършва на фона на атеросклеротични увреждания на стената, която се наблюдава при повече от 80% от случаите. Много по-малко да доведе до мускулна слой е изтъняване възпалителни заболявания (туберкулоза, ревматизъм, сифилис), придружени от съдова лезия. Неспецифичното aortoarteryyt има в сравнение с други инфекциозни заболявания.


Вродена аномалия на структурата на съединителната тъкан (fibrozno- мускулна дисплазия, синдром на Марфан) също играе важна роля в развитието на този процес заболяване.
Поради развитието на съдова хирургия през последните десетилетия все предизвика аневризми е операция на абдоминалната аорта:
• ангиопластика, когато с помощта на специален балон увеличава диаметъра на артериите;

• отстраняване на тромби и плаки по вътрешната обвивка (ендартеректомия);
• изтъняване на стената на кръстовището с aorto- хип протеза.
Въпреки това, в повечето случаи, усложнения от операция, произведени фалшива аневризма, чиито стени не са направени кораб и околните тъкани.

Рискови фактори за формиране на аневризма е коремната кухина пушене, затлъстяване, мъжки пол, обременена наследственост (наличието на такива болести в отношенията) и хипертония.

Проявите и усложненията
Симптомите на аневризма за дълго време не могат да бъдат на разположение и се появяват само когато значително увеличение в размер на, или за развитието на различни усложнения.

В първия случай, пациентите се оплакват от чувство пулсация в областта на корема, изпъкнала предна коремна стена хоризонтално. Това е особено вярно за тънки хора.

Така обикновено Pain приема като бъбречна или чернодробна колика. В допълнение, може да изпитате дисфункция на вътрешните органи, причинени от външна компресия:

• наруши храносмилането (киселини, влошаване на червата, запек);
• чрез отделителната системи често се развиват хематурия, задръжка на урина;
• когато е изложен на кръвоносните съдове, които ходят на тестисите варикоцеле може да се развие или исхемия;
• По време на компресия на нервните коренчета и плексуси симптомите ishiaz и ишиас, се характеризира с болки в долната част на гърба и долните крайници.

Един от най-честите усложнения на аортната стена е снопа да се образува втора кухина, която обикновено е сляп, че липсва пълен кръвен поток. Обикновено това е продължение на дефекта, които са възникнали в гръдната.

Аневризма се характеризира със следните особености:
1. Влошаване на притока на кръв към различни вътрешни органи. Това вреди на тяхната функция, така мезентериалните артерии с увреждания развиващите червата некроза, бъбречно - остра бъбречна недостатъчност. Ако нарушение на доставката на долните крайници кръв, се появява накуцване.

2. Болката обикновено е доста интензивно и свързани с излагане на сетивни нервни рецептори, разположени в стените на кръвоносните съдове и органи, които са били подложени на исхемия. Тя е локализирана в предната коремна стена, но може да се получи и обратно.

3. Те могат да се появят под формата на неврологични заболявания парези и парализи, периферна полиневропатия, както добре.

Скъсване на аневризма на коремната аорта е придружен от внезапно намаляване на високо кръвно налягане, изпотяване, болки в корема и лумбалната област, има признаци на двигателно увреждане и слабост. Ако не се вземат спешни мерки, пациентът ще умре в рамките на кратък период от време от масивен кръвоизлив в коремната кухина.

Диагноза
Доста често подозира коремна аортна аневризма може по време на нормална инспекция и палпация на корема. Този лекар е обемна пулсиращо образование с плавни контури. Обикновено това е безболезнена и не спойка на околните тъкани и органи. С преслушване да чуете шум, предизвикан от бурните притока на кръв в тази област.

За целта данни от проучвания е най-информативно:
1. CT с разлика, която не само дава ясна картина на аневризмата и аортната стена, но стойността на околните органи.
2. аортография подлежи на КТ противопоказания, като голяма теглото на пациента (над 150 кг). Изпълнете тя трябва да бъде с повишено внимание като неточна движение може да доведе до перфорация на стена или разделяне аневризма на.

3. Ултразвук с доплер, за разлика от предишния метод е неинвазивен, но точността му малко по-ниска и зависи от уменията на специалист, който го извършва.
4. рентгенография е по-спомагателен характер, неговата недостъпност общо с други диагностични методи.
Често разширения аорта коремната кухина разкри като бездомник в друга операция по вътрешните органи.

Обработки
Можете да прочетете:
Лечение на аневризма на коремната аорта, обикновено хирургично, но в някои случаи може да бременната управление. Когато симптомите като предоперативна подготовка провеждат интензивни грижи, който включва:

• намаляване на болката с помощта на наркотични аналгетици;

• нормализиране на кръвно налягане;
• отказ от шок и вътресъдово обемно попълване на течности (преливане на кръв, плазма, физиологичен разтвор);
• активиране на бъбреците чрез прилагане диуретици.

Бъдете сигурни, за да следи жизнените показатели на пациента (сърдечна честота, кръвното налягане, честота на дишане, кислородна сатурация, централно налягане венозна) и, ако е необходимо, да го свържете към вентилатор.

Радикална метод за хирургично лечение е да се премахнат засегнатата област на аортата и замяната му присадката. Тази операция се извършва с отварянето на коремната кухина и връзка на белия дроб машина, така че може да се развие усложнения до смъртта.

През последните години, съдови хирурзи пее аортна протеза чрез мини-инвазивна достъп (пункция в съда). По този начин с помощта на специален катетър експанзия стент площ се извършва, които не меша стени и цялото, т.е. не позволявайте течността (стент - присадката). Това аневризма престане да участва в основната кръвния поток, което води до значително намаляване на вероятността от скъсване. Тъй като това лечение е сравнително нов, несъвместими данни за ефективността.

Прогноза
Прогнозата на заболяването е непредсказуемо, тъй като тя аневризма може да съществува в продължение на години, никога не води до появата на симптомите. Въпреки това, когато сте го, рискът от смърт над 90% се прекъсне. За предотвратяване на усложнения трябва да се поддържа нормално кръвно налягане, намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта и да се избегне тъп коремна травма. Трябва да има най-малко веднъж годишно, както и когато признаците на стратификация често извършват цялостен преглед.

Аневризма на коремната аорта - заболяване на сърдечно-съдовата система, причинени от изтъняване и издатина на стените на съдовете. Често това не се прояви и се намира на рутинен преглед или операция. Обикновено симптомите се развиват в сложно заболяване (разделяне на аортната стена или пропуск), когато е показано, притежаващо хирургично лечение аварийно да спаси живота на пациента.