Овариална стимулация - какво е това


Променените условия на околната среда, постоянен стрес и технологичния напредък доведе до факта, че възрастта на жената, зрял за бременност и раждане се увеличава. Съответно има повече проблеми в зачеването и бременността. Един от начините да се помогне на жената да забременее, е да се стимулира овулацията.

От самото си зачеване в така наречената "яйчников резерв" всяко момиче, състояща се от яйца, които през пубертета води до овулация цикли. Именно по време на тези цикли една жена може да забременее.

Регламент на менструалния цикъл
Регламент на менструалния цикъл се извършва в пет нива.


На първо ниво - така наречените целеви органи, които са пряко повлияни от половите хормони. Те включват женски полови органи, мастната тъкан и млечните жлези.

На второ ниво - тя яйчниците, които произвеждат женски полови хормони естроген и прогестерон. В яйчника е зреенето на яйцеклетките. Под влияние на хормони и овулация настъпва.

В трето ниво - хипофиза мозъка структура, която произвежда FSH (фоликулостимулиращ) и LH (лутеинизиращ) хормони отговорен за стимулиране растежа на фоликулите и узряване. В допълнение, тя произвежда окситоцин и пролактин, необходима за поддържане на бременността, индукция на труда и производството на мляко.

Четвъртото ниво - е хипоталамуса, който се прави рилизинг хормон, като по този начин редовен цикъл с някои.
Петото ниво - е мозъчната кора, която регламентира всички процеси в женския организъм.
Менструални смущения могат да се появят във всяка от петте нива, което води до ановулаторни цикли, когато няма яйце отлежава и не настъпва бременност.

Има две понятия ановулация: физиологични и патологични.
Физиологично ановулация може да възникне във всяка жена в резултат на стрес, заболяване или всички фактори на околната среда. Въпреки това, промяната е ановулация узряването на ооцитите.

Какво е безплодие
Безплодието СЗО препоръчва приема, не по време на бременност, за една или повече години, с редовна незащитен полов живот или след 6 месеца, ако възраст над 35 години.

Ако разследването на безплодни двойки сперма човек без патология и овулацията при жените рядко или изобщо не се случи, можете да използвате метода за стимулиране на овулацията.
За да се определи дали овулацията настъпва при жени, провежда тестове за овулация. Можете да използвате тест лентите, и може да се използва с помощта на ултразвук. С мониторинг ултразвук може да видите доминантния фоликул и се предскаже овулацията.

Стимулиране на овулация - метод за стимулиране на яйчниците лекарства, които могат да имитират нормален менструален цикъл и гарантират узряването на ооцитите.

Индикации за стимулиране на овулацията
Индикации за стимулиране узряването на яйцеклетките са заведени ановулаторен или овулаторни цикли рядко.

За да се потвърди липсата на овулация следните методи:
• измерване на базалната температура. Advantage - евтини и ползване у дома. Недостатък - използва всеки ден в продължение на най-малко три цикъла неточни резултати, поради субективността на метода. Може да се използва като допълнителен метод за изследване;

• Тест-ленти за овулация, които работят на принципа тестове за бременност: когато е настъпила овулация, тестът показва, 2 бара. Предимствата на метода - способността да го прилагат в домашни условия. Недостатъци - високата цена и необходимостта от прилагане на теста всеки ден в продължение на три менструални цикъла;

• хормонални изследвания върху половите хормони разкриват липсата или излишъкът на хормони;

• Ултразвук мониторинг или фоликуларен показатели. Това се измерва фоликули в яйчниците по време на цикъла. Държани като най-малко три последователни менструални цикъла.

Недостатък - трябва да имат време да се учи.

След могат да бъдат определени с ултразвук диагнози:
1. липса на овулация, когато доминантния фоликул не се развива;

2. недостатъчно развитие на доминантния фоликул, където расте и преди достигане на необходимия размер, който изчезва;
Настъпва 3. господстващо развитието на фоликулите, но не достига необходимия размер, в резултат на което се превръща в жълт плът;

4. Разработване на доминантен фоликул случва, стойността на неговото нормално, но не овулация. Този процес е необходимо да се стимулира достатъчно за лечение на фоликулите разкъсване на ЧХГ приложение;

5. Развитие domynatnomu като нормален фоликул, настъпва овулация и на нейно място, образувана на жълтото тяло. Това показва нормална узряването на ооцитите. Е необходимо лечение.

Стимулиране на овулация е необходимо през първите три случая.
Проверка преди да се стимулира овулацията
Преди да изпълните процедурата стимулира овулацията, трябва да разполагате със следното:

• сперма мъж;
• кръв за HIV, HBsAg, HCV;
• кръв за сифилис;
• намазка флора;
• DAB на onkotsytolohyyu;
• реколтата от влагалището на специфични инфекции, предавани по полов път инфекции (PCR хламидия и херпес, HPV тип 16 и 18, седна на микоплазма, Ureaplasma);

• кръвен тест за хормони;

• кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза;
• ултразвук на гърдата;
• ултразвук на таза;
• ЕКГ;

• Прегледайте терапевта със сключването на ekstrahenialnoy патология и способността за бременност;
• metrosalpingography - метод за оценка на проходимостта на тръбите;
• лапароскопия;
• хистероскопия посочено.

Проходимостта на фалопиевите тръби е необходимо, за да се изключи възможността за извънматочна бременност, тъй като оплождането се случва в тях.

Противопоказания за стимулиране на овулацията
Стимулиране на овулация може да се направи на всяка жена. Както и всяка друга медицинска интервенция, тази процедура има противопоказания, които могат да бъдат абсолютно и относително.

В абсолютно противопоказание овариална стимулация забранено, докато относителната - изисква спазването на всички условия, че това е направено.
Сред абсолютни противопоказания освободи:
1. Генетичните мутации, които могат да са генетични и хромозомни аномалии;
2. наследствена болест в семействата на двойки;
3. възпрепятстване на двете фалопиеви тръби;

4. възрастовата граница и соматични здравето;
5. тежки екстрагениталните заболявания: сърдечно-съдови заболявания, бъбречни заболявания, чернодробни, че може да доведе до сериозни последици както стимулация и бременност.

Сред относителни противопоказания освободи:
• тазова възпалителна болест, салпингит, oofority, салпинго, ендометрит;

• инфекции, предавани по полов път инфекции;
• една фалопиевите тръби обструкция без патологични изменения на втората тръба след отстраняването на придатъци модифицирани за изключване на извънматочна бременност;
• овариален хиперстимулационен синдром, който се появява в резултат на повишени нива на половите хормони и хипофизни хормони и проявява характерната клинична картина с подуване на яйчниците.

Основните схеми за стимулиране на овулацията
Стимулиране на овулация провежда лекарствена терапия оставя в страната.
Стимулиране производството на трите схеми, които използват две групи лекарства.

Схема за №1
Първата група включва лекарства с преки действия, засягащи трети и четвърти степени на регулиране на менструалния цикъл, хипоталамуса и хипофизата. Когато са изложени на тези органи, повишава освобождаването на хормони, които влияят на яйчниците. Той постига желания ефект.

Сред първата група от лекарства, най-широко Klomyfena цитрат или Klostylbehyt.

Стимулиране на овулация започва от 2 до 5 дни след началото на менструацията. Предписаните лекарства в продължение на 5 дни при доза от 1 таблетка на ден.
За да се потвърди мониторинг ултразвук овулацията се извършва при спазване доминираща растежа на фоликулите и увеличаване на дебелината на ендометриума от 7-11, 14-16 дни от първия ден на менструацията цикъл със стандартни 28-30 дни. Ако цикълът е по-дълъг или по-кратък измервания, направени на индивидуален план.

Обикновено, в средата на цикъла (14-16 дни) фоликул узрява. В същото време въвежда хорион гонадотропин, или Prehnyv. Този продукт позволява да излезете зряла яйцеклетка от фоликула.

За да си представим необходимата акт за два дни.
Блокада харчат 17-19 дни. На 16-ия ден от добавят прогестеронови препарати като, Duphaston, Utrozhestan, Kraynon от 10 дни до две седмици. Този продукт позволява да запазите и удължите бременност.

Преди предвидима месечна жена прави тест за бременност след седем дни закъснение дава кръв за човешки хорионгонадотропин (ЧХГ) и изпълнява ултразвук.
Klomyfen принадлежи към групата на действие наркотици antiestrohennyy. В концепцията увеличава риска от спонтанен аборт, поради нарушение на свойствата на слузта на шийката на матката, която влияе неблагоприятно върху подвижността на сперматозоидите, и тънък ендометриум, което прави трудно да се консолидират оплодена от сперматозоид яйцеклетка към стената на матката. За да се избегнат страничните ефекти на естрогена предписващите като mikrofollin или Prohinova.

Ако бременността не настъпва в първия цикъл на стимулация, за по-нататъшно увеличаване на дозата Klomyfena.
Ако ефектът от стимулация отсъстват, след това преминете към наркотиците гонадотропини.

Схема №2
Препарати втора група на гонадотропин, че обикновено се произвежда в хипофизата. Най-често използваният Purehon, Menohon, GONAL.

Стимулиране започва с 2-3 дни след месеца на задължително ултразвуков контрол за 6-7, 9-11, 13-16 дни, което ви позволява да вземете необходимата доза означава симулира естествен цикличен процес. Инжекциите правят всеки ден по едно и също време за постигане на най-добър ефект.
Тогава всичко съответства на схемата №1.

Схема №3
Третата схема съчетава комбинация от първа и втора група.
Стимулиране започнем с назначаването на Klomyfena 2-5 ден от първия лунен ден в продължение на 5 дни. После влезе гонадотропини е 5 до 7 дни. Тогава назначен хорионгонадотропин, секс и поддържаща терапия прогестерон. След това всички предишни схеми отговарят стимулация.

Страничните ефекти на лекарства за стимулиране на овулацията
Сред страничните ефекти за стимулиране на овулацията се разграничава:
• намалена чувствителност или липсата на такова на администрацията, което изисква повишаване на дозата;
• свръхчувствителност към продукта, която може да доведе до овариален хиперстимулационен синдром, който изисква по-болнично лечение;

• алергични реакции;
• многоплодна бременност, тъй като може да узреят и zaplidnytysya няколко яйца.

Стимулиране на зреенето на яйцеклетките преди IVF
Когато тя отива да IVF процедура, също така произвежда стимулация на овулацията да се направи ограда няколко яйца, като по този начин се увеличава по този начин шансовете за забременяване.

След стимулация лекарства за 19-23 дни след контрола на ултразвук цикъл и постигане на яйцата необходимия размер на яйчниците пункция се извършва. Премахнато оплодено яйце и 2 - 5 дни ембриони се прехвърлят в матката. По-нататъшното лечение се извършва с оглед опазването и удължаването на срока на бременността.